大爷今年65岁，肺癌术后一年余，＊近他感觉自己腰部、背部疼得厉害，医生建议他去核医学科做个全身PET-CT检查，可是当他被告知做一次全身PET-CT检查需要将近一万的费用时，他开始犹豫了，心理非常纠结，脑子里满脑子的问号，他完全不理解为什么做一个检查费用这么高？类似以上实例，比比皆是。那么为什么PET-CT检查这么贵？且看以下分解:

首先：什么是PET-CT?

简单来说，PET-CT是把PET与CT两种影像设备有机结合在一起，形成的一种新的显像设备。PET-CT检查是通过向人体注射极其微量的正电子核素标记的示踪剂（如18F-FDG），然后用特殊的体外探测仪器（PET）探测由电子对湮灭所产生的g光子对来反映正电子核素在人体全身脏器的分布情况，再结合 CT的精确定位，准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。

PET-CT是目前世界上比较先进的分子影像学设备之一，与传统影像学检查相比，它具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点；患者在接受PET-CT检查时只需静脉注射微量的显像剂，是一种安全、无创伤、无痛苦的检查。PET-CT的问世使医生能更加早期、准确地诊断肿瘤，使患者得到及时有效的治疗，避免了不恰当的检查和治疗，减少患者的医疗费用和痛苦。

其二、PET-CT设备价格昂贵

目前PET-CT设备有国产、进口两类，但每台设备的价格为1000万-4000万人民币不等。由于PET-CT设备设计精密，维护成本高，这是PET-CT检查价格昂贵的原因之一。

第三、PET-CT使用的正电子药物

正电子药物是PET-CT检查中必不可少的，这些药物是由回旋加速器生产出来的，回旋加速器价格也较贵，约1000万-2000万人民币不等，每次生产的材料的成本及维护成本也较贵。为了得到满足于患者检查的各类显像剂，首先要通过回旋加速器生产所需要的正电子核素。目前常用于PET-CT的正电子核素有18F、11C、13N和15O等，生产它们的靶材料分别为18O、14N、16O和15N，其中18O水和15N很昂贵，这也是造成生产正电子药物耗资较大的主要原因之一。

获得正电子核素只是制备正电子药物的第一步，要得到PET显像剂，还需要将正电子核素标记到化合物上---“化学合成”。利用化合物与特定组织或器官的特异性摄取、特异性结合和代谢性滞留等定位机制，进行疾病的诊断。

制备得到正电子药物之后还要经过质量控制人员进行质检，所有指标均符合要求才能注射到患者体内，进行PET-CT检查。

第四、PET-CT中心运营费用高

PET-CT中心耗材费用相对其他检查要高，此外，中心配备的人员较多，有医生、护士、技术员、物理师、化学师等，工作人员的工资也是成本之一。

＊后：PET-CT检查的＊贵之处----实用价值

恶性肿瘤的发展，经历基因突变----代谢异常----形态改变(肿块形成)的过程，在癌症早期未成为“肿块” 时，其代谢水平即可明显不同于正常细胞，对18F-FDG的摄取远高于正常组织和良性肿瘤，因此，18F-FDG代谢的改变远比X-CT和MRI显示组织形态的改变要早，更有利于肿瘤小病灶的检出。PET-CT通过全身扫描，一次成像，经过PET-CT融合图像处理，更容易区分正常摄取和异常代谢，能显著提高对小病变的诊断和鉴别诊断的准确率（＊小诊断病灶为1.6mm），这就是PET-CT检查具有的准确率高、灵敏度高的特点，能实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗。

因此，虽然PET-CT检查费用比较高，但还是物有所值。