体重下降，做PETCT检查案例-PETCT/MR检查案例-PETCT/MR（核磁）检查预约平台

简要病史:

1月内体重下降4斤。既往甲亢病史，目前服药控制；肾结石。无进食；有手术史，阑尾切除术；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；意识：清楚；空腹血糖：5. 1 mmol/L;

检查结果:

禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均勾，双侧額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。喉部显像，PET示局部粘膜环形放射性摄取增高，SUV＊大值为8.4。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐莴及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘臈无增厚。

颈部显像清晰。PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形、密度如常，内未见明显异常密度影。

胸部显像清晰。CT示右肺下叶近斜裂胸膜下斑片影，＊大戴面范围约1.0*0.8cm，邻近支气管受牵拉轻度扩张，PET示其放射性摄取轻度增高，SUV＊大值为1.1。双肺透亮度增加伴多发薄壁透亮影形成，以双上肺为明显。PET示双侧肺门及纵隔气管前腔静脉后淋巴结放射性摄取轻度增高，SUV＊大值为2.3。CT示余肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。双側胸腔未见明显枳液改变。PET示余肺野内、食道未见放射性摄取异常增高灶：纵隔血池SUV平均值【1.0】。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。

肝脏内放射性分布均勾，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值【1.3】。CT示肝右后叶颗粒样高密度影，肝内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内外胆管无扩张。

胃充盈可，胃底部粘膜放射性摄取轻度增高，SUV＊大值为3. 4。肠道未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀，未见明显增厚。脾脏内放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均句，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。

双肾、双侧肾上腺放射性分布均幻，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

前列腺放射性摄取不均句轻度增高，SUV＊大值为2. 3。双侧精嚢腺及余盆腔内放射性分布均幻，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺无增大，表面光滑，密度均幻。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体及椎小关节骨质增生。

诊断结果：

1.右肺下叶斑片影（局部支气管扩张）FDG代谢轻度增高，考虑炎症可能大，建议抗炎治疗后随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

2.喉炎。

3.双侧肺门及纵隔淋巴结炎。双肺肺气肿。

4.胃炎。肝右后叶钙化灶。

5.前列腺FDG代谢轻度增高，建议血清PSA、fPSA随访。