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都说肿瘤标志物超标,到底什么是肿瘤标志物?-PETCT/MR(核磁)检查预约平台
2020-08-12

那究竟什么是肿瘤标志物?它是如何分类的?它的作用是什么?下面我们一起来了解一下。

肿瘤标志物的定义及来源

肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它能反映肿瘤的发生发展,并监测肿瘤对治疗的反应。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织液、体液和排泄物中,可用免疫学、生物学及化学的方法进行检测。

肿瘤标志物的来源:

1、 肿瘤细胞的代谢产物,如:糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。

2、分化紊乱的癌细胞的基因产物,如:异位的 ACTH 片段,甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿型同工酶。

3、肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质,主要是某些细胞骨架蛋白成分,如细胞角质素片段抗原 21-1(Cyfra21-1),多胺类物质。

4、肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物,如:VCA-IgA、EA-IgA。

肿瘤标志物的常用种类

目前,已被发现的肿瘤标志物有成千上万种,但广泛应用于临床诊疗的并不多。肿瘤标志物主要有以下几个临床种类:

1、 血清癌胚抗原(CEA):CEA 正常值小于等于 3.45 ug/L。最初医生在结肠癌患者中发现 CEA 升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有 30% 的患者血 CEA 会升高。

2、 甲胎蛋白(AFP):AFP 是最早被发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约 87% 的原发性肝癌患者,AFP 高达 20 ug/L 以上。

3、前列腺特异抗原(PSA):PSA 参考值小于 4 ug/L,在前列腺癌中阳性率高达 30-86%,其升高水平与肿瘤密切相关。

4、绒毛膜促性腺激素(HCG):正常人血液中 HCG 浓度小于 5 ug/L,如患绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者,HCG 可升高,且血、尿中的 HCG 的含量多少与预后相关联。

肿瘤标志物的作用

对肿瘤标志物的检测,一般是通过抽取受检者的血液样本进行测定。肿瘤标志物有以下几个方面的作用:

1、肿瘤的早期发现。

2、肿瘤普查、筛查。

3、肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期。

4、肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测。

5、肿瘤复发的指标。

6、肿瘤的预后判断。

7、寻找不知来源的转移肿瘤的原发病灶。

肿瘤标志物数值升高,要怎么办?

对于肿瘤标志物升高,首先要明确其升高的幅度是轻微的还是显著的。若数值轻微超过参考值, 一般会被医生认为是“轻度升高”。若数值大幅升高,医生往往称其为“有意义”的升高。

下面先看看几种常用肿瘤标志物,对应其可能存在肿瘤的部位,标志物的正常水平,以及一般被认为是“有意义”的升高值。

因此,如果肿瘤标志物的数值只是轻度升高,即使超过了正常水平,也不一定是有意义的。而如果数值是“有意义”的升高,则需要进一步找寻原因。

面对肿瘤标志物数值升高,“高危人群”需要尽快进行进一步检查。

如何鉴别自己是否属于高危人群?

1、近亲亲属是否罹患肿瘤。如其母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的既往病史,那么 TA 就属于乳腺癌的“高危人群”。

2、是否接触过容易致癌的外来物质。如 TA 长期吸烟或接触“二手烟”、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过过量放射线或化学毒物,其发生癌症的可能性会明显升高。

3、是否有癌症高发的自身因素。包括中老年人,既往有乙肝、慢性萎缩性胃炎病史等等。

对于高危人群,当他出现肿瘤标志物数值升高时,患有肿瘤的风险相对较高,应进一步检查。主诊医生将根据肿瘤标志物提示的部位,为受检者选择相应检查,包括PETMRPETCT、胸部 CT、腹部 CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等。

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