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安徽省立医院PET-CT中心PETCT检查结果受哪些因素的影响?
2020-11-12

PETCT检查过程复杂,影响因素很多,因此正确认识和分析这些影响因素可以避免造成误诊和漏诊。

1、技术操作的影响

候诊环境过冷过热,受检者疼痛、姿势不舒服等都可以引起身体相应部位肌肉或软组织的放射性分布异常;受检者饮食药物血糖水平、水化程度可以影响心脏、肾脏的18F-FDG代谢;检在前紧张、休息不好可以引起局部肌肉的18F-FDG高代谢,尤其是一些特殊部位小肌群的代谢。

显像剂血管外误注,由于进人血液循环的显像剂剂量减少,影响全身靶组织的显像:外漏的显像剂经淋巴吸收,会造成局部和该侧躯体-关节处引流淋巴结的摄取。

2、治疗影响

放化疗后短时间内,可能会因为肿瘤反应造成显像剂摄取一过性增高,般认为了解肿瘤残存及复发应在治疗后3~4个月进行显像。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕,一段时间内可以引起18F-FDG摄取,干扰对病情的判断,多数在3~4个月后明显减弱。药物也可以影响显像剂在体内的摄取与分布,诸如口服对比剂可以刺激结肠致回盲部、升结肠18FFDG摄取增高。治疗后机体反应主要出现在化疗后,常见的为胸腺增生,表现为前上纵隔“八”字形软组织18F-FDG代谢增高;骨髓增生,表现为中轴骨甚至远端长骨髓腔内均匀的18F-FDG代谢增高。

3、病变生物学特点影响

病灶的生物学特点不同,18F-DG代谢程度也不同,因此18F-FDGPET/CT显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染炎症及一些良性肿瘤。一般的感染!炎症组织摄取平FDG的程度并不高,但肉芽组织对18F-FDG的摄取可以很高,甚至与肿瘤不相上下。这种肉芽组织包括手术后搬痕、炎性肉芽肿、炎性假瘤、活跃的纤维化病灶或器官吻合口等。假阴性主要见于一些生长缓慢分化程度高癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤,如部分类癌细支气管肺泡癌肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、分化好的前列腺癌胃肠道黏液腺癌等。

安徽省立医院PET-CT中心PETCT检查结果受哪些因素的影响?

病灶大小和形状对PET图像的影响比CT大,病灶越小PET定量分析的相对错误率越大,因此对于直径小于0.5~1.5cm的病灶,分析SUV值时应注意这种影响。

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