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神经内分泌肿瘤患者需不需要做Ga68-PETCT吗
2021-04-29

确诊或疑似神经内分泌肿瘤(以下简称神内肿瘤)的患者,都会面临一个问题,医生会建议你去做一套(两个)超贵的检查,F18-fdg-petct和Ga68petct双扫描,由于目前绝大多数地方petct不进医保,在北上广双扫描8000左右的价格要完全自费(其他部分地方双扫描价格1万+),因此很多病友感觉肉疼不想做。

F18-fdg-petct是一个广谱的检查,所有发现占位性病变疑似恶性肿瘤的患者都可以做,原理是恶性肿瘤糖代谢会高于普通组织,也就能被fdg-petct识别出来;Ga68-petct是神经内分泌肿瘤独有的检查,原理是神经内分泌肿瘤大部分会表达生长抑素受体,也就能被Ga68-petct识别出来。

现在双扫描的收费模式一般是买一赠一,北上广价格约七八千。经常有病友提问,能不能只做一个petct就可以了,有些人想少受一次辐射,有些人已经花了七八千做了F18-fdg-petct,发现是神内肿瘤被要求再花七八千做Ga68-petct,实在是心疼钱包。这里只能遗憾的说,大部分患者应该做双扫描,因为神经内分泌肿瘤存在极大的异质性,必须通过双petct互相对比佐证才不会漏掉病灶。

神经内分泌就是这样一种低度恶性肿瘤,被发现近百年以来都被当做良恶交界性肿瘤,甚至当做纯良性肿瘤,近几年才因为乔布斯的患病离世引起恶性度重视。

因此,为了尽可能准确检查出所有病灶,得到合适的治疗方案,神经内分泌肿瘤患者应该做petct双扫描,尤其是准备做根治手术的患者,一定要做双扫描排除转移,以免白挨一刀。

Ga68-petct的检出率约为94%,在它出现以前,神经内分泌肿瘤独有的功能影像诊断是生长抑素显像,检出率约为60%。

虽然检出率低一些,对小病灶的识别能力弱,但这个生长抑素显像有着巨大的价格优势,北京上海有医院1000左右可以做。

PETCT有哪些优势?

PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精 确定位病灶,显示病灶结构变化。但是PETCT除了能够将它们俩的优点融合,其独有的融合图像,能够将PET图像与CT图像融合,借而同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,这是PET和CT都无法做到的,因此,PETCT是1+1>2的先进设备。

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