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特殊时期,能做胃肠镜检查吗?

2020-03-13

今天,接到一个朋友的电话,说她家中的老人查体发现有一项肿瘤指标升高,怀疑自己得了消化道肿瘤,要求到医院住院检查胃肠镜。由于目前疫情尚未完全控制,朋友担心体弱多病的老人到医院有交叉感染的风险,所以顾虑很大,急忙向我请教。

那么,现在这个特殊时期,做胃肠镜检查有没有风险呢?早在一多星期前,武汉的消化内科专家们临床观察中就发现,新型冠状病毒性肺炎的患者中有一部分是以纳差、腹泻、恶心呕吐等消化系统症状为**表现的,并没有发热。

此类患者大多到消化内科及其相关科室就诊,临床症状不典型,医护人员及患者极易放松警惕而难以及早识别,从而成为重要的隐性传染源。这部分患者虽然症状轻微,但有些人做胸部CT显示其肺部病变已很明显,甚至非常严重。

*近的研究也显示,本次新型冠状病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强,可经空气飞沫等多途径传播,消化道分泌物也是传播途径之一。

医院作为人员密集场所,本身存在交叉感染的风险。由于内镜诊疗过程中患者无法佩戴口罩,暴露风险更高,因此在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。

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为了保障患者和全体内镜医护工作者的安全,中华医学会消化内镜学分会昨天紧急召开了网络常委扩大会议。经全体与会专家的共同讨论,发出了《中华医学会消化内镜学分会致广大患者倡议书》,从医学专业角度建议:如非紧急状况,建议您近期不要做内镜检查,可根据疫情情况择期行内镜下相关诊疗。

此次会议还下发了《内镜诊治前的筛查表》。对于那些因病情需要,确需急诊行内镜下诊疗的患者,要求真实、完整地登记有关信息,如实填写《应对“新型冠状病毒肺炎”患者内镜检查准入初筛调查表》,以备后续可能的追踪隔离所需。

此次会议中强调,对于那些需要急诊检查治疗的患者,应该进行流行病学调查,并需要3天内的胸部CT报告。

如果新型冠状病毒阳性的病人要做胃肠镜,需要在标准的负压操作间进行,同时进行二级以上标准防护,术后应该仔细地对医疗器械和房间空气进行消毒。

我仔细查看了朋友家人的化验单,发现他只是一项肿瘤指标轻度升高,确实需要做胃肠镜检查以排除消化道肿瘤,但没有急诊检查胃肠镜的指征。为了保证老人的安全,建议他等疫情过后再来医院做相关检查。

健康小贴士新型冠状病毒性肺炎病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强,可经空气飞沫等多途径传播,消化道分泌物也是传播途径之一。在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。如非紧急状况,建议近期不要做内镜检查。对于那些需要急诊检查治疗的患者,应该进行流行病学调查,并需要3天内的胸部CT报告。



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