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如何针对自己身体状况选择体检项目?做到10个注意,全面又省钱

2020-03-13

我的一个同学给我打电话,说他岳父*近总是心难受,不知怎么办?

我问了一下情况,建议*近到医院心内科做一下全面的心脏检查,现在医院也基本都开诊了。

他告诉我,他岳父年前单位刚组织完体检,我让他把体检报告发给我。一看关于心脏方面的检查只有心电图,告诉他还需要进一步检查,还有做心脏彩超、24小时心电监测,必要时*好做个心脏血管的造影等。



目前,一般体检机构提供的多是“套餐式”的服务,其内容往往是根据价格的不同来制定的,价格越高,体检的项目越多。

然而实际上,科学的体检并不一定项目多,“大包大揽”不一定能做到有的放矢,只有针对性地选择体检项目,才能做好对疾病的预警。

体检一般包括哪些内容?

体检一般主要包括三大部分:

1、一般体格检查:包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查等。

2、功能检查:包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查等。

3、化验检查:包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查等。

常规体检项目包括哪些?

1、一般形态:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等,评估营养、形态发育等一般情况。

2、内科:主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目。

3、外科:主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、疝气等。

4、眼科:检查视力、辨色、眼底、裂隙灯,判断有无眼疾。

5、耳鼻喉科:检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病。

6、口腔科:包括口腔疾患和牙齿的检查。

7、妇科:已婚女性的检查项目,根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查。

8、放射科:进行胸部透视,必要时加拍X光片。

9、检验科:包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查。

10、辅诊科:包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查,判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。

体检还要体现个性化?

体检除了常规项目相当于大面积撒网,但根据每个人的身体情况还需要重点捕捞,也就体检的个性化。



1、男女有别

(1)男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外,激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。

(2)女性一般到了30岁,要做第一次乳房检查;50岁的时候,还要做乳房造影检查,有异常的情况下40岁就开始做。而宫颈涂片的检查,要求在18岁(或者性行为以后)做第一次检查,以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以适当延长。

(3)男性40岁开始就要做第一次前列腺检查了。

2、不同职业人群的体检重点不同

(1)教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎正侧位片检查;

(2)销售人员饮食常常不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查;

(3)伏案工作的办公室一族*应注意的是颈椎和腰椎,等等。

(4)长时间坐或者立,还应注意代谢异常的情况,应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

3、以家族史、个人病史为依据

(1)某些疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。

(2)如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人,应增加相应的肿瘤标志物监测,以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人,则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。

(3)根据自己既往的健康情况,有针对性地增加一些随访、复查的项目,比如有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白。

4、老年人体检重点

(1)心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查,以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。

(2)B超及胸部摄片。B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石,颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。

(3)血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。

5、老年人还应该增加的项目

(1)查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

(2)检测骨密度。老年人容易患骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

(3)大便潜血试验。50岁以上的老人,尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”,以了解是否有消化道疾患。

(4)查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时,因近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

全身体检的注意事项

1、 检查前一~二日饮食宜清淡,勿食猪肝、猪血等高脂食物和高度白酒。

2、48小时内不宜做剧烈运动,体检当天停止晨练。

3、体检前日晚20:00后禁食,可以饮少量水,检查当日晨需空腹采血、空腹B超。

4、怀孕及有可能怀孕的女性受检者,请勿接受放射线的检查。

5、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者,在检查时请向医师说明病情及 服用的药物名称及携带药物备用。

6、做妇科检查前应排空小便,未婚女士不宜做妇检,已婚女士月经期间不宜做妇科检查及尿检。

7、检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋,勿穿有金属扣子之内衣裤,体检中心提供更衣室可存放衣服、发放体检服,请勿携带贵重物品。

8、妇女做子宫颈涂片检查前一天请勿行房,勿执行**冲洗或使用塞剂。

9、做子宫、附件、膀胱、前列腺B超检查者,需憋尿至膀胱完全充盈状态再作检查 (*好是不排晨尿,缩短憋尿时间)

10、体检中心男女分区,具有良好的私密性,对体检人进行数字化分流管理,避免长时间等待。体检进行中您如有任何困难,请与导检小姐联系。

常见检查注意的问题

1、心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。

2、脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。

3、甲状腺碘试验:检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。

4、肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。

5、纤维内窥镜检查:支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6~8小时要禁食,防止插管时呕吐和影响检查所见,检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。

6、CT检查:做腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

7、选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。

8、胆道造影:做口服造影剂检查时,检查前1天中午要吃脂肪餐,使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂,然后禁食。做静脉造影检查时,同样于检查前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。

9、泌尿系及男性生殖系造影:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。

10、女性生殖系统造影:在检查之前,要排空大小便,未解大便者要灌肠,还要剃除**,清洗**。

11、化验室检查:抽血作生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。

12、PETCT/MR检查:在做PETCT检查前24小时内可以清淡饮食不做剧烈活动。在做检查前6小时内禁食,糖尿病患者正常应用降糖药物,以免因血糖升高而影响检查时间和效果。患者携带好所有的检查资料:包括CT片、核磁共振片、彩超、病理报告、肿瘤标志物等。显像检查进行前,受检者在注射显像药物后应保持平静的心态,如果紧张,可饮少量清水。进入检查室时,受检者应当拿掉身上所有的磁性卡片及金属物品。

多长时间体检一次

1、一般来说,30岁以下的人,若无家族病史,生活习惯较好,1-2年做一次常规体检就可以了。

2、40岁是高血压、糖尿病等的高发期,对女性来说,是各种妇科疾病的高发期,应该至少1年进行一次体检。

3、50—60岁是各种肿瘤和致死性疾病,如心脑血管病的高发期,这个年龄段的人*好6个月--1年体检一次。

4、慢性病患者则应该每3—6个月做一次相关的病情复查,同时每3—6个月做一次全面体检。


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