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大肠癌的潜伏期有多长,什么情况下应该及早做肠镜?

2020-04-03


中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。


由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。


下面两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌。


病例一

男性患者,75岁。无明显不适症状,例行肠镜检查。乙状结肠处发现一枚长蒂息肉,范围约1.5cm×1.5cm×1.0cm。NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱,考虑局灶恶变黏膜下注射生理盐水后,病灶抬举明显,其周围黏膜可见明显的“白斑”圈套器下压后切除病灶,切缘距病灶基底约8mm。钛夹封闭创面病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变。


病例二

男性患者,50岁。无明显不适症状,听别人说年纪大了应该做个肠镜检查,故来我院行肠镜检查。直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。NBI观察腺管结构消失,同样考虑恶变可能。同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。

病理结果显示息肉癌变

这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查,并且都发现有癌变的息肉,经过内镜下扩大切除,都得到了治愈,这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标:早期发现,早期治疗,挽救更多的生命!


国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:正常黏膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变。


这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉。


结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。


所以,肠息肉就是体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜,在它恶变之前逮到它,就能有效预防。


以下几种情况,无论有无症状,都尽早做一次筛查:





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