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癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗?

2020-04-16

先给大家普及一下癌症的知识。实际上医学上没有癌症这个说法,这是普通老百姓对各种恶性肿瘤的统称。医学上把由上皮组织来源的恶性肿瘤称之为癌,例如胃癌来源于胃粘膜上皮,宫颈癌来源于宫颈上皮;将来自间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤,如骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文氏肉瘤。但也有一些分布广泛的恶性肿瘤,例如各种类型的白血病,淋巴瘤等。下面一张图是医学生都曾经背过的二者的区别。


不仅如此,在每一个不同的部位,不同的器官,恶性肿瘤还有不同的分类,在此就拿肺癌的组织病理分类举例。

1、鳞状细胞癌——鳞状细胞癌(SCC)squamous cell carcinomas占肺癌的40%。根据细胞分化形态与构成又分为:①分化好的;②中分化的;③分化差的。

2、腺癌——adenocarcinoma占肺癌的20%,在女性则占50%。有的伴有神经内分泌分化。腺癌包括有:①支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌,可伴有或不伴粘液形成;②细支气管肺泡癌;③有粘液形成的实性癌。

3、腺鳞癌。 占肺癌比例<10%。有的伴有神经内分泌分化。

4、大细胞癌。 占手术肺癌的15%~20‰。此癌不具有腺、鳞分化的特征,为未分化癌。其变形有①巨细胞型,②透明细胞癌。

5、小细胞癌。占肺癌的10‰~20‰。又称小细胞神经内分泌癌。包括:①燕麦细胞型,占42%;②梭形细胞癌,占29%;③多角细胞型,占29%。

6、类癌 占1%~2‰。此癌为分化好的神经内分泌癌,恶性程度低。

7、细支气管肺泡癌——细支气管肺泡癌(BAC)bronchioloalveolar carcinoma欧美占2‰~3‰,国内占20‰。为一种异源性肿瘤,可起源于细支气管Clara细胞、肺泡II型上皮细胞及化生的粘液细胞。

8.腺样囊性癌(ACC)Adenoid Cystic Carcinoma(ACC)其他还有不典型类癌、大细胞神经内分泌、巨细胞神经内分泌癌、不能分类的神经内分泌癌、癌内瘤及成细胞瘤等。

大家可以看到,肺癌的组织病理学分型是非常复杂的,每一个大的类型下面还有很多小的分类。但这远不是各种恶性肿瘤中分类最复杂的,许多血液系统的疾病的分类还要结合免疫分子学标志,那些分型简直记不住。为什么要研究恶性肿瘤的组织病理分型?因为这和诊断治疗密切相关,只有我们明确了这个恶性肿瘤是什么,我们才能制定合适的治疗方案。



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