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体重下降,做PETCT检查案例-PETCT/MR检查案例-PETCT/MR(核磁)检查预约平台
2019-12-12
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体重下降,做PETCT检查案例-PETCT/MR检查案例-PETCT/MR(核磁)检查预约平台

简要病史:

1月内体重下降4斤。既往甲亢病史,目前服药控制;肾结石。无进食;有手术史,阑尾切除术;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 1 mmol/L;

检查结果:

禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均勾,双侧額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。喉部显像,PET示局部粘膜环形放射性摄取增高,SUV最大值为8.4。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两側壁软组织对称,咽隐莴及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘臈无增厚。

颈部显像清晰。PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形、密度如常,内未见明显异常密度影。

胸部显像清晰。CT示右肺下叶近斜裂胸膜下斑片影,最大戴面范围约1.0*0.8cm,邻近支气管受牵拉轻度扩张,PET示其放射性摄取轻度增高,SUV最大值为1.1。双肺透亮度增加伴多发薄壁透亮影形成,以双上肺为明显。PET示双侧肺门及纵隔气管前腔静脉后淋巴结放射性摄取轻度增高,SUV最大值为2.3。CT示余肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双側胸腔未见明显枳液改变。PET示余肺野内、食道未见放射性摄取异常增高灶:纵隔血池SUV平均值【1.0】。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。

肝脏内放射性分布均勾,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值【1.3】。CT示肝右后叶颗粒样高密度影,肝内未见异常密度灶,肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。

胃充盈可,胃底部粘膜放射性摄取轻度增高,SUV最大值为3. 4。肠道未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均句,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。

双肾、双侧肾上腺放射性分布均幻,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

前列腺放射性摄取不均句轻度增高,SUV最大值为2. 3。双侧精嚢腺及余盆腔内放射性分布均幻,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺无增大,表面光滑,密度均幻。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体及椎小关节骨质增生。

诊断结果:

1.右肺下叶斑片影(局部支气管扩张)FDG代谢轻度增高,考虑炎症可能大,建议抗炎治疗后随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

2.喉炎。

3.双侧肺门及纵隔淋巴结炎。双肺肺气肿。

4.胃炎。肝右后叶钙化灶。

5.前列腺FDG代谢轻度增高,建议血清PSA、fPSA随访。


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