同济大学附属上海东方医院始创于1920年，是一家综合性三甲医院。在影像检查设备上中心配备了PET/MR、PET/CT、Flash双源螺旋CT等一系列高端影像诊断设备。其中，PET/MR是在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上较为有效的医学影像设备之一。PET/MR将两次检查——正电子扫描（PET）和磁极共振照影术（MR），合并为一次，可缩短检查时间，同时获取全身MR和PET数据，是医学成像领域的飞跃，为诊断和了解疾病开启了新的大门。它在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。但你知道做PET/MR检前、检中、检后都有哪些注意事项吗？今天，51petmr小编就为您来个大揭秘！检查前：1. 请您务必提前2-3天预约，并在检查当日携带好身份证及各类病史资料（包括病史记录、康复有关情况、病理结果、血液指标、放疗及化疗治疗摘要、影像学检查资料，如CT、MRI、ECT等，如系住院患者还需携带住院病历），按预约时间到中心前台办理。2. 受检者或家属应主动向接诊医务人员说明实情以及治疗情况，如近期内进行过肠胃等造影剂检查或穿刺活检，需特别说明，以便合理安排检查时间。3. 检查前24小时禁酒、禁做剧烈运动或长时间运动，检查前6小时禁食、禁含糖饮料，检查前2小时禁输葡萄糖注射液，否则将影响成像和诊断结果。检查时：1. 在您到达中心后，导诊人员会根据您的预约信息，指引您到前台进行登记，填写申请单。2. 在您进行PET/MR检查之前，请认真阅读知情同意书中的注意事项并确认无误。3. 护士会为您测量身高、体重、空腹血糖，如您带有以往病历资料或检查报告，请一并交由医生，医生将结合您的情况，为本次检查做充分的指导，并制定个性化的扫描方案，整个检查时间为2小时左右。4. 为使检查更为舒适便利，请您需要更换专属检查服，并将随身携带的物品放入更衣柜内，贵重物品可交与陪同人员。5. 在PET/MR检查前，需进行特殊部位的加扫项目。6. 加扫后，护士会为您注射造影剂，注射后请喝1-2杯水，请在检前休息室等候40分钟左右，等候期间请减少说话与走动，安静休息等待检查。7. 检查前，医生会再次确认您的信息，请确保您未携带任何金属物品，如硬币、手机、手表、眼镜、项链、义齿、义眼、纽扣、助听器、磁卡等。8. 检查前，技师会教给您“吸气-呼气-屏气”的方法，请注意在检查时按照提示进行相应的吸气、呼气、屏气。9. 检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽和进行吞咽运动。检查后：1.检查结束后请在检后休息室休息等待。根据诊断需要，可能对受检者进行延迟扫描。因此，请您耐心等待医生通知后方离开。      2.检查后，我们会为您提供营养餐，请您在用餐后，从检后专用通道离开。      3.检查结束后，请尽量多饮水或牛奶，以利于造影剂的代谢并排出体外。     4.建议在检查完后6小时内，不要接触孕妇和婴幼儿。     5.如您有任何问题或特殊情况，请主动向中心的医务人员说明，医务人员将尽快为您作妥善安排，并对检查注意事项进行针对性的指导。

PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段，PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同，PETCT大大提高了检查效率，与此同时检测方法也有明显的改善，它以螺旋形式进行扫描，在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性，与此同时PETCT在检查时间方面比较短，检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低，这对人体的影响会大大减小。SUV值是standard uptake value的首字母缩写而成的，中文意思为标准摄取值，是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。除了血糖水平、受检者的体格、病灶的大小、感兴趣区的勾画、注射后显像时间、18F-FDG在血循环中的清除率等因素外，SUV还受设备性能，成像条件，采集模式，重建算法，操作方法(例如勾画ROI的大小)、衰减校正等因素都可对SUV有一定的影响。SUV值越大，肿瘤摄取显像剂的能力就越大，正常的SUV值一般低于2.0。当PET-CT SUV值大于或等于2.5时，患有恶性肿瘤的可能性很大，因此，一般情况下，以SUV大于或等于2.5为诊断恶性肿瘤的标准，低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。另外，预后判断与SUV值的联系也非常大，研究表明，原发灶或转移灶SUV小于10时，预后效果相对较好，生存率较高;相反SUV大于10时，预后较差。但是，并不是SUV值高了就代表得了肿瘤，如炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况，不过不用担心，有经验的petct专家会对此进行准确的鉴别诊断。PET-CT检查SUV正常值一般低于2.0，如果不在正常的SUV值范围之内，则要考虑患有肿瘤的可能性。

pet-ct检查的费用目前来讲还没有列入医保报销的范围，还不能医保报销，但是pet-ct检查全国的价格都不一样，比如北京的价格普遍在8800左右；广州的价格在9000左右，湖北江西在8450元左右，东北地区在9200左右。上海在7000元，重庆在6600元。不同的地区差距那么大是因为当地的医疗定价不一样。并非机器的优略何专家有多强。举例：一个恩施或者荆州的患者想做PETCT，如果他去武汉协和医院检查时8450元，如果他去重庆市医院检查在6600.相差1850元，路费几乎差不多。拿着重庆做的PETCT片子去协和医院，专及同样时认可的。大部分淋巴瘤患者都不是只做一次，少则3-5次，多则10几次。每次省下2000元，几次下来也是不少的数目。

PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描，PETCT与一般传统CT有很大的不同，PETCT大大提高了检查效率，与此同时检测方法也有明显的改善，它以螺旋形式进行扫描，在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性，与此同时PETCT在检查时间方面比较短，检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低，这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况，这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变，CT和核磁共振是爱莫能助的。petct不能取代胃镜和肠镜。对于胃肠道肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，petct非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。所以对于消化道肿瘤，与内镜相比较，petct在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，petct有十分好的效果。 PETCT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，petct可以非常好地显示。PETCT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因petct检查而改变了治疗方案。PETCT检查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过petct提供的信息进行调整。  

PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段，PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同，PETCT大大提高了检查效率，与此同时检测方法也有明显的改善，它以螺旋形式进行扫描，在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性，与此同时PETCT在检查时间方面比较短，检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低，这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况，这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。PETCT检查的原理是借助于PETCT示踪剂（正电子放射线药物）可以聚集到病变部位的特点来发现疾病，它可以从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在人体内的生理、生化变化。因此PETCT的功能主要是依靠PETCT示踪剂来发挥作用。1、结合型显像剂：包括单胺氧化酶活性显像剂、肾上腺素能受体显像剂、乙酰胆碱能受体显像剂、阿片受体显像剂和雌激素受体显像剂、多巴胺系统结合型显像剂、5-羟色胺系统结合型显像剂（5-羟色胺转运蛋白显像剂、5-羟色胺受体显像剂）；2、代谢型显像剂：氨基酸代谢显像剂（11C-MET等）、脂肪酸代谢显像剂（11C-PA等）、核酸代谢显像剂11C-胸腺嘧啶和胆碱代谢显像剂（甲基-11C胆碱）、包括糖代谢显像剂（2-18F-FDG）、多巴胺局部代谢显像剂（6-18F-FDOPA）；3、血流和血容量显像剂：有CO、CO2、正丁醇、13NH3、62Cu-PTSM、15O标记的O2、H2O。目前应用于临床的示踪剂根据作用机制分为灌注类、代谢类、受体类、其他类等，根据核素种类不同可分为氟18标记、碳11标记、氮13标记和氧15标记的正电子药物，根据核素来源可以分为医用加速器生产和发生器生产，按作用靶器官的不同可分为肿瘤用、神经用、心血管用正电子药物。虽然有这么多的显像剂，但是临床上应用*广的无疑还是18F-FDG，因为它可以很快代谢，对人体副作用低。

想做PETCT检查的人除了关心价格，也就是关心设备类型。毕竟做这项检查就是奔着设备的，设备不先进哪能让人们满意？所以在选择PETCT中心前，大家不妨来了解一下国内的PETCT设备信息。现在国内的设备主要是以西门子、通用GE、飞利浦等国外知名医疗器械供应商的产品为主。主要有以下几个型号：西门子Biograph 64 HR PETCT西门子Biograph sensation 16 PETCT通用GE Discovery ST16 PETCT通用GE Discovery VCT64 PETCT通用GE Discovery VCT128 PETCT飞利浦Gemini TF Big Bore PET/CT其中型号中的数字代表排数，即西门子Biograph 64 HR PETCT为64排设备，目前排数越大代表准确性越高，十分先进的设备为目前在沈阳军总PET-CT中心的通用PETCT 64排设备。飞利浦设备的亮点则在于具有飞行技术，可减少显像剂使用率并能提高运行速度。西门子Biograph mCT Flow PET/CT在华山医院PETCT中心装机成功，并投入临床应用。该新型PET/CT具有78cm超大孔径，晶体为西门子公司＊＊ LSO*纯快晶体，并配备了当今先进的4D动态高清显像、FlowMotion连续扫描及3D叠加PET显像技术。动态高清显像将全身PET/CT带入了4D时代，FlowMotion 连续扫描技术显著提高了检查效率，3D叠加PET显像技术提升了检查依从性。升级到4D动态高清显像，就是在原来冠状位、矢状位及横断位3D图像显示的基础上，增加了正电子示踪剂随时间变化的信息，可提供临床更多的诊断有效信息，对医疗具有重要的意义。“0”床位连续扫描的FlowMotion技术打破床位化扫描的弊端，第一次让PET和CT一样，可以自由自在地设置轴向视野，*小3cm到*大195cm，等效500环的PET扫描设置，完全满足临床上全身扫描的需求，既可实现极小轴向范围内的聚焦扫描，也可实现任意器官到全身全覆盖扫描，同时还将极大地缩短检查时间，提升受检者的诊疗体验。量体裁衣式的诊疗模式，可以根据患者的实际情况，让每个关键部位和细节都得到清晰显示，优势明显：1）采集速度更快，不同采集部位无床位重叠；2）辐射剂量低；3）病人体验好，连续进床采集，病人没有顿挫感，体验更舒适；4）融合更准确，病人磁力载控系统连续进床，不易发生移动，融合度高；5）图像质量佳，根据不同疾病及不同部位采集需求可设置不同的采集及重建参数，提高图像质量。3D叠加PET显像技术对于无法耐受长时间同一体位检查的儿童患者或者疼痛患者，提升了检查依从性，通过多Pass超快速扫描（*快1.5min/Pass），将受检者突发运动前所获得的图像自动叠加，获得可用于临床诊断的PET图像。