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PET-CT对脑胶质瘤诊疗有什么作用?
2021-03-02

PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET-CT(“派特CT”)。

PET-CT对脑胶质瘤诊疗有什么作用?

PET-CT显像对星形细胞瘤的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。星形胶质细胞瘤Ⅰ级PET-CT显像表现为低代谢影像,病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织,阅片时注意与CT、MRI相对照。星形胶质细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级可表现为高代谢病灶,尤其以病灶边缘明显,病灶的中心部位可表现为低代谢灶。

星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在PET-CT显像时表现为高代谢病灶,肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影,甚至可以高于相邻的皮质,当肿瘤内部发生出血、坏死时,相应部位可表现为放射性缺损。因而,根据星形细胞瘤病灶对18F-FDG的浓聚程度可以鉴别其良恶性。

肿瘤细胞对18F-FDG浓聚程度的降低是放、化疗有效的标志,在肿瘤治疗过程中,应用PET-CT显像进行连续动态观察,根据病灶对18F-FDG浓聚程度的变化判断肿瘤细胞对治疗的反应,可用于疗效评价。对于手术治疗的病人,PETCT显像可以早期发现残余病灶,为进一步治疗提供依据。星形细胞瘤具有非常强的复发性,CT/MRI对于星形细胞瘤手术或放疗后是治疗后复发或是治疗后瘢痕形成的鉴别有一定困难。

PET-CT显像则具有非常强的优势,因为治疗后形成瘢痕的糖代谢水平远远低于复发的肿瘤组织,在PET-CT显像图上治疗后形成瘢痕组织表现为放射性减低影(即低代谢灶),复发的肿瘤组织表现为放射性浓聚影(即高代谢灶)。大量临床研究结果证明,PET-CT显像是鉴别星形细胞瘤手术或放疗后复发或治疗后瘢痕形成的有效手段。另外,PET-CT显像也可用于髓母细胞瘤的诊断及疗效评价。