加入收藏
上海北京广州PETCT/MR(核磁)检查预约平台

免费提供PETCT/MR检查(包含上海北京广州深圳福建浙江江苏重庆南昌合肥武汉天津辽宁吉林黑龙江等地区)预约服务,上海北

2020-06-01

PETMR是什么检查?-PETCT/MR(核磁)检查预约平台PET,即正电子发射计算机断层显像。是国际上尖端的医学影像诊断设备之一,也是在细胞分子水平上进行人体

2020-04-07

为什么医生建议做PETMR,PETMR有哪些优势?-PETCT/MR(核磁)检查预约平台PETMR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者

2020-04-19

PETMR检查流程及注意事项-PETCT/MR(核磁)检查预约平台PETMR一体机目前是国际化、知名化的医学影像诊断设备,能将肿瘤的检查、预测、疗效评估等提升到

2020-04-27

为什么要选着价格上万的PETMR检查?-PETCT/MR(核磁)检查预约平台PET,即正电子发射计算机断层显像。是国际上最尖端的医学影像诊断设备之一,也是在细胞

2020-04-01

PETMR检查有哪些优势?-PETCT/MR(核磁)检查预约平台PET-MR的优势:没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。在肿瘤、神经系统、

  • 30
    2020/06
    央广网上海6月11日消息(记者杨静 通讯员王懿辉 朱耀)一项由复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科学科带头人、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授和核医学科主任宋少莉教授合作的多学科综合诊疗研究成果,于北京时间6月11日晚上在美国癌症协会官方期刊《Clinical Cancer Research》在线发表。此项研究证实,PET/CT能够有效发现传统影像检查未能发现的前列腺癌转移病灶,并基于检查发现的转移病灶制定个体化治疗方案,从而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期。“此项研究是泌尿外科和核医学科专家多学科临床研究的成果。”叶定伟教授说。传统影像诊断有“盲区”“中国前列腺癌患者和欧美发达国家最大的差别是,30%中国患者初诊时已经是中晚期了,而欧美发达国家的患者多为早期。”叶定伟教授多年来一直致力于前列腺癌社区早期筛查,但我国整体前列癌早期患者比例还是颇低。复旦大学附属肿瘤医院连续六年前列腺癌根治手术量位居上海市第一位,叶定伟教授领衔的团队在前列腺癌机器人、腹腔镜和开放手术方面有着丰富的手术经验,然而能够接受根治性手术治疗的患者仅仅占到初诊患者的三分之一。一旦初诊时疾病已发展至中晚期,那就意味着很多患者失去了手术根治的机会,这些患者往往只能通过内分泌治疗来控制疾病的进展。叶定伟教授告诉记者,这些接受传统内分泌治疗的患者,几乎所有患者在1~2年后变为耐药性前列腺癌,情况迅速恶化。因此,针对这些中晚期前列腺癌患者,迫切需要更有效、更好的治疗方案。既往对于中晚期患者的疾病分期主要依赖于传统影像学检查,如MRI、CT与骨扫描。但受限于检测精度不足,这些检查往往会遗漏小的转移病灶。这种“未转移”的假象也使得本应接受多学科综合治疗的患者,贻误了治疗时机,生存期也大打折扣。新型诊断技术弥补诊断“缺陷”为了解决传统影像检查在临床工作中的“盲区”,叶定伟教授充分发挥多学科综合治疗的优势,联合核医学科探索基于PSMA/FDG标记的新型功能学影像应用,研究新型诊断技术在疾病评估中的作用和效果。据悉,研究团队将68Ga-PSMA与18F-FDG双标记物PET/CT应用于传统影像检查证实无转移的中晚期前列腺癌患者中,探索微小转移灶的检出率。叶定伟教授说,正是得益于新型功能学影像检查的高敏感性与特异性,研究发现在这些传统影像检查中被认为“未转移”的患者中,73%的患者实际已经出现了淋巴结或远处转移。是不是每个前列腺癌内分泌治疗的患者都需要做这个新型诊断呢?研究团队也给出初步的答案:Gleason评分较高以及PSA升高更快的前列腺癌患者,分别更容易在FDG PET/CT与PSMA PETCT检查中发现转移。“这就提示我们临床医生,在面对这两类患者就需要给予新型诊断技术,加以密切留心和关注。”叶定伟教授说。基于转移图谱探索治疗得益于双标记物PET/CT对病灶的定位,研究团队绘制了全球去势抵抗前列腺癌患者(单纯靠降低雄激素无法抑制肿瘤细胞生长的前列腺癌患者)的寡转移分布图谱,为此类患者探寻新的治疗方式打开窗口。据悉,在检测到的114个病灶中,骨转移病灶约占52%。其中,中轴骨是这些患者骨转移的最常见部位。“描绘转移灶分布图谱只是第一步,根据转移部位及疾病负荷进行个体化的治疗选择则更加重要。”叶定伟教授强调。目前,国际多项II期临床研究已经提示针对转移灶的局部治疗可以使部分寡转移前列腺癌患者生存获益。复旦肿瘤的研究团队参考国际权威临床试验的入组标准,发现在早期去势抵抗阶段(内分泌治疗失效),约51%的患者可以进行针对寡转移灶的手术或放疗,并可从中潜在获益,改变了过去“只要转移就无法手术治疗”的常规认识,为这一部分患者治疗方案的制定提供了更加精确影像学依据。可喜的是,这项检查已经在临床的诊疗中使得越来越多的上海前列腺癌患者获益。以王大伯为例,通过影像检查,发现了两处早期转移病灶。随后,叶定伟教授在全身治疗的基础上,为他制定了:局部机器人手术治疗外加转移灶放疗的综合治疗方式,最终病灶在治疗后达到完全缓解。据官方统计,目前复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌患者5年生存率为82.6%,优于国内69.2%的平均水平。叶定伟教授表示,在多学科团队的科研和临床紧密推动之下,后续国内中晚期前列腺癌患者的诊治会迎来更多机会。来源:央广网  编辑: 韩晓余
  • 08
    2020/06
    说到宫颈癌大家一定都有所耳闻,但感觉距离自己很遥远,然而,现实并不是我们想象的那么乐观。我国宫颈癌发病率已高居世界第二位,发病人群也有年轻化的趋势,究其原因主要在于大家对宫颈癌的认识不足,更不了解宫颈癌早期筛查的重要性。宫颈癌的早期一般会有3种症状,女性必须了解一下1、阴道流血非姨妈期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号,属于**症状。2、体重下降在出现宫颈癌后,此时宫颈部位发生了癌变,癌细胞数量慢慢增多。一方面,肿瘤的增长容易对宫颈健康造成损伤,甚至威胁到周围组织、器官的安全。另一方面,许多人患上恶性肿瘤后,胃口就会下降许多,此时需要的营养物质摄入不足。此外,癌细胞和正常细胞争夺营养物质,患者多有身体抵抗力下降,身体消瘦的情况出现。如果短时间内女性发现自己的体重下降许多,且胃口出现下降现象。这时女性朋友需要高度重视,提防恶性肿瘤了。3、白带异常在患上宫颈癌后,大多表现为白带增多,并伴有颜色(混有血色)和气味(恶臭)的变化。如果总是有这些表现,**及时就医了,很有可能就是宫颈部位已经出现了癌变,此时阴道的分泌物才会异常。注意了,这6类人群容易被盯上●曾经或正在感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的女性●吸烟的女性,吸烟会增加感染HPV的概率。●性行为:多个性伴侣、过早性生活(<>●分娩因素:早年分娩、多产●性接触高危男性:阴茎癌、前列腺癌患者,或其前妻曾患宫颈癌●患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性 预防宫颈癌,日常需要做好4件事1、拒绝多个性伴侣混乱的性行为是导致患上宫颈癌的重要原因之一。多个性伴侣极其容易感染上HPV,从而患上宫颈癌,所以预防宫颈癌首先就是要做到避免过乱的性行为,拒绝多个性伴侣同时存在的想象。2、建立良好的生活习惯拒绝抽烟喝酒等对身体有伤害的行为;可以多做一些运动锻炼,例如:跑步、骑行、游泳、瑜伽等一些有益于身心愉快的活动,保持心情舒畅,减少工作和生活带来的压力。3、食疗增强免疫力HPV是导致患上宫颈癌的重要因素,所以日常想要预防宫颈癌,首先要预防好HPV,最主要的就是提高人体免疫力。饮食上除了增加蛋白质、维生素等的摄入外,可以每天饭后吃点姬松茸的多糖片,姬松茸含有比灵芝还丰富的活性多糖,可以直接作用于免疫细胞,提高免疫细胞的活性,增强吞噬病毒的能力,帮助HPV转阴,预防宫颈癌。4、定期筛查21岁以上有性生活史的女性都要定期筛查,下表是推荐的筛查方案。
  • 02
    2020/06
    这些原来统称为“血管瘤”的血管疾病形态各异,表现复杂多变,在形态学、组织学和临床表现、预后上并不一致,国际脉管学会于是将其改称为脉管疾病。我们俗称的血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的血管病变,可发生于身体任何部位。其中,皮肤血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发病率约为1%~2% 。脉管疾病(vascular  lesions)是血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformation) 的统称,是一类起源于中胚叶的残余成血管或成淋巴管细胞的肿瘤或畸形,其实质是脉管内皮细胞异常增生。血管瘤或脉管畸形是软组织中最多见的良性病变,多为先天性,小儿多见。淋巴管畸形是淋巴管早期发育阶段所产生的组织畸形,常见于小儿及青少年。02脉管疾病的分类和临床表现一)、分类脉管疾病在以往的分类中,将其分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤,随着基础研究的深入,传统的分类已不能适应临床治疗的需要。2002年,中华医学会推出应用Waner和Suen(1995)提出的脉管疾病的新分类法,把脉管疾病分为2类:一类为血管瘤即草莓状血管瘤(strawberry hemangioma),病变多在出生后1个月内出现,生长迅速,1岁左右可望停止生长,或逐渐消退,但仍有少部分会继续蔓延生长,给患者及家属带来极大的负担。另一类为脉管畸形(vascular malformation),包括毛细血管畸形(capillary malformation)即传统分类中的毛细血管瘤(capillary hemagioma)、微静脉畸形(venular malformation)、静脉畸形(venous malformation)即海绵状血管瘤(cavernous hema gioma)、动静脉畸形(arteriovenous malformation)即蔓状血管瘤(cirsoid hemangioma)、淋巴管畸形(lymphoduct malformation)即淋巴管瘤(lymphangioma)和混合畸形(mixed malformation)。混合畸形即传统分类中的海绵状血管瘤和毛细血管瘤(鲜红斑痣)并存的混合型血管瘤(mixed hemangioma)。二)、临床表现1、血管瘤(草莓状血管瘤) 可发生于颌面部或舌背部,瘤体明显高出皮肤或舌背粘膜,质中等,穿刺无回血,表面高低不平,呈红色草莓状或皮肤接近正常或淡蓝色,皮下可触及软包块,加压时无明显缩小,瘤周无扩张的小静脉。2、脉管畸形  出生时存在,多为无痛性病变,但种类不同,症状各异。1)、毛细血管畸形:多发生于面部皮肤,表面呈红色,不高或略高于皮肤,加压时可退色,故传统分类中称葡萄酒色斑或鲜红斑痣。2)、静脉畸形:多为软如海绵的无痛性包块,生长缓慢,穿刺可抽出暗红色血液。在口腔、唇、颊粘膜或眼球结膜的病变多呈暗红色或紫色葡萄状,易出血;颌颈部的病变表面皮色多为正常,体位试验阳性,病程长者X线片可见静脉石。3)、混合畸形:也是无痛性软包块,但体位试验阴性,其表面皮色可以正常或有散在的红色斑点,因合并有微静脉畸形故有快速生长期,病变很快生长成不规则,高出皮肤的红色软包块,压不退色。同时伴有静脉畸形者,加压时可缩小,哭闹时增大;其周围皮肤可见多条扩张的小静脉。4)、动、静脉畸形:较少见,是有较多的微小动脉、静脉相互吻合成团形成的脉管畸形,病变表面温度较高,有搏动感,听诊可闻及吹风样杂音。5)、淋巴管畸形(1)毛细管型(微囊型)淋巴管畸形:在皮肤或粘膜上呈现单个或多个散在的小球状囊性结节,无色、无痛,不能压缩,边界不清。唇、颊和舌粘膜的病变有时与血管瘤同时并存,出现淡黄色(淋巴滤泡)和暗红色相间的小疱状突起,呈草苺状,在传统分类中称为淋巴血管瘤。(2)海绵状淋巴管畸形软如海绵,穿刺可有少量淡黄色淋巴液抽出。发生在唇、颌下和面颊部,可使局部明显肥大肿胀;发生在舌体部者常合并毛细管型淋巴管畸形而呈巨舌状。影响美容、吞咽和语言等功能。(3)大囊型淋巴管畸形即传统分类中的水瘤,主要发生在颌下及颈部,呈充盈状,皮色正常,触摸柔软,有波动感,无压痛。与深层静脉畸形不同的是体位试验阴性和穿刺为淋巴液。三)、脉管疾病的诊断根据病史、症状、临床表现,再辅以体检和穿刺可以确诊,必要时行B超等影像学等检查。03脉管疾病的治疗脉管疾病的治疗方法较多,归纳起来为两大类,即手术治疗和非手术治疗,有时两者合用。(一)手术治疗:有手术切除、手术环扎、手术加微波、手术栓塞和显微手术等。对淋巴管畸形传统的方法也是手术切除整形。(二)非手术治疗:有冷冻、激光、微波、激素和各种硬化剂(乌拉坦、明矾、尿素、消痔灵、中药消症液、鱼肝油酸钠)等治疗。04放射性核素在脉管疾病治疗中的应用1、放射性核素治疗脉管疾病(血管瘤)在国外已经有几十年历史,国内开展的较晚,但也有三十年左右了,治疗的经验及技术已经比较成熟。治疗方式分为敷贴治疗和注射治疗,目前用于敷贴治疗皮肤血管瘤的放射性核素主要有锶-钇-90和磷32,其主要原理是利用核素发出的β射线的电离作用使病变部位血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩,以至血管闭合,最后被纤维细胞代替,达到治疗目的。敷贴治疗无损无痛、没有药物的副作用,治疗时间只有几分钟,特别对于婴幼儿,相对于其他治疗方式更易为家长接受。对血管瘤疗效较好,对脉管疾病疗效根据疾病类型差异较大。对于位置较深的脉管疾病(血管瘤)可以采用磷-32胶体注射治疗。2. 核素敷贴治疗过程中应注意的几个问题1)、治疗时机宜早不宜晚早治疗,可以防止血管瘤由皮肤向深部发展造成治疗难度加大,而且疗程短,效果好,辐射剂量也少,发生色素沉着等现象消失亦早。此外,还可避免随年龄增长皮肤血管瘤给患儿及家长带来的心理问题。2)、治疗剂量要严格掌握用多大的剂量,要根据患者的年龄、病程、是否经过其他治疗、血管瘤类型、发病部位、治疗季节以及机体对射线的敏感程度等具体情况而定。小剂量多次照射的治疗方法,局部反应小,每次照射时间短,便于观察局部反应和调整剂量,故受到较多推荐及采用。3)、治疗前要做好解释工作患儿首次接受放射性核素敷贴治疗,家长对治疗的过程、反应、疗效等不甚了解,往往存在疑虑、紧张甚至是恐惧心理。故细心做好解释工作能获得家长的配合,使治疗工作顺利开展并取得较好效果。4)、应交待治疗后的注意事项嘱家长密切观察患儿局部皮肤反应,保持治疗部位清洁、干燥,减少磨擦,避免理化刺激等;按预约时间及时复诊等。做好随访工作,及时了解患儿敷贴治疗后的反应及效果,对出现的异常反应及时处理。
  • 30
    2020/03
    1、能让自己登高的,不是借用他人的肩膀。看一个人的人品,不仅要看他好起来能做什么好事,而且要看他坏起来不做什么坏事。2、不要轻易去依赖一个人,它会成为你的习惯,当分别来临,你失去的不是某个人,而是你精神的支柱。独立,会让你走得更坦然。3、曾经被我们视为美好的,竟是错误的,曾经为我们所没有想到的,竟是美好的。生活昭示我们,知道不知道未来会怎样,我们都得努力4、与其说是别人让你痛苦,不如说自己的修养不够。放弃该放弃的是无奈,放弃不该放弃的是无能,不放弃该放弃的是无知,不放弃不该放弃的是执着。5、人生,总有一些忧愁不快融入我们心中,总有一些伤感惆怅有我们一份。得到就珍惜,失去不后悔,不要为难自己,不要苛求别人,如果尽力而为,那就问心无愧,无怨无悔。6、人活着一天,就是有福气,就应该珍惜,人生短短几十年,不要给自己留下更多的遗憾,日出东海落西山,愁也一天,喜也一天;遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。7、当你知道迷惑时,并不可怜,当你不知道迷惑时,才是最可怜的。处事不必求功,无过便是功;为人不必感德,无怨便是德。命运自认幽默,想法太多由不得我。8、人,只要拥有微笑,就能够豁达乐观地活着;人,只要时刻保持微笑,就能够在漫漫人生道路上拥有一张永久的通行证。9、苦难对一个天才是一块垫脚石,对于能干的人是一笔财富,而对于庸人却是万丈深渊。伟人改变环境,能人利用环境,凡人适应环境,庸人不适应环境。10、人生犹如一本书,愚蠢者草草翻过,聪明人细细阅读。主角配角都能演,台上台下都自在,面对人生,要练就能屈能伸的个性。
  • 19
    2020/03
    近几年来,我们身边的肺结节患者逐渐多了起来。只要门诊开诊,肺结节门诊咨询的人总是络绎不绝。什么是肺结节?为什么肺结节患者如此之多?肺结节就是早癌吗?肺结节如何治疗?今天我们做一期肺结节的科普,将这些问题“一网打尽”。什么是肺结节?目前国际公认的肺结节的定义为肺实质内圆形或者类圆形,直径≤3CM的,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大或肺内异常的病变。其中根据肺结节的大小又将结节病灶直径小于1厘米时称作小结节,小于0.5厘米时,可称为微小或细小结节。经常有医疗同行问我,为什么现在肺结节患者如此之多?是因为环境恶化引起的吗?之前查体时很多人都做个胸部透视或者拍个胸片,因为清晰度有限,即使有小的结节也看不到,而现在都是去做胸部CT,哪怕肺结节只有几毫米,也可以结节找出来。当然,越来越大的生活压力,熬夜、环境污染等诱因对肺结节的形成也有一定影响,但是并没有想象中那么大。肺结节分为哪几种?从结节性质上来分,一般分为良性结节与恶性结节。引起良性结节的原因有很多,最常见的为炎症刺激引起,这也是为什么有些人诊断出肺结节后医生会问你最近有无感冒,如果有的话可以用点消炎药然后再复查。抗炎治疗后良性结节逐渐消失。除了炎症外,感染肺结核后也容易留下肺结节,这也是为什么诊断出肺结节后医生会问你有没有结核病病史或者接触史。此外,外伤后的瘢痕、良性肿瘤也都属于良性结节。恶性结节通常就是我们所说的肺癌,因为发现得早,肿瘤多未发生远处转移,所以即使是恶性结节手术后通常预后较好。发现肺结节后应该怎么做?这个问题是肺结节患者们最常问的。发现肺结节后一般遵循三点原则1.考虑是良性的结节临床观察,不需要切除。现在查体发现肺结节的患者太多了,大部分患者的结节都是良性,这部分人需要做的就是放宽心,吃好睡好,每年正常查体。特别是那些肺结节小于5毫米,没有家族遗传史,又不吸烟的人更不需要担心什么。2.考虑是恶性的结节,微创手术切除。如何判断结节是恶性的?这个通过肺结节的大小、影像学表现及病史来判断。特别是符合以下几点的肺结节患者,一定要引起重视!有吸烟史,烟龄超过20年,每天超过20根,或者常年吸二手烟;年龄超过40岁,近期伴有胸痛、咳嗽、咳血、体重下降;肺结节大于1CM,影像学结果有毛刺、分叶、胸膜凹陷等;有肿瘤家族史(比如近亲有诊断肺癌的患者)3.良恶性不好判断的肺结节,定期复查有些0.5-1厘米的肺结节患者,因为影像学结果不典型,很多时候都让其观察3个月。3个月后复查胸部CT或者PETCT,如果结节消失了那肯定不是肿瘤,如果结节没有变化那可以定期观察,如果结节增大明显那么再考虑手术切除。为什么要定期随访?良性的结节不可以切除吗?这也是被问最多的一个问题,有些患者查出肺结节就会问:“医生,我压力大,不管是良性恶性的都给我切了吧。”良性的肺结节当然可以切,只不过一旦手术,不仅要承受手术的风险和痛苦,手术之后的生活质量也会明显下降,切除一叶肺叶,至少会损失20%的肺功能。年轻的时候损失百分之20%的肺功能可能感觉不出什么,当你年龄大了或者肺质量本身就不好的时候一旦再损失这么多肺功能生活质量会下降的比较明显。肺功能对人体非常重要随访期间会不会耽误病情?这是所有的肺结节患者最关心的问题,如果我的结节是恶性的会不会因为随访导致它远处转移?会不会耽误治疗?劝人不要手术,比劝人接受手术更难。经过大量的临床研究,小于1cm的肺小结节,即便是恶性,其生长速度很慢,特别是磨玻璃结节属于贴壁型生长,其生长速度更慢,所以根本不用担心2-3个月就发生转移,这样的情况不会出现。在无法判断良恶性的时候等待未尝不是一个好办法,因为即使再小的手术对人体也是个创伤,一定权衡各方面利弊后,在选择治疗方案。
  • 31
    2019/10
    PET-CT检查,特别是在肿瘤诊断方面,其优势是其他任何的影像检查都无法比拟的,其价值也不可用**来衡量,petct是影像学检查中十分先进的设备,安全性能高、检查效果精细准确全面。肺部增强CT好还是petct好?“肺部检查离不开petct。”虽然增强CT也有很大的作用,但是和petct还是有区别的。1、从检查部位上来说,增强CT与CT一样,一次扫描检查一个部位,并只能对原发病灶进行诊断。如果需要全身扫描只能是一个部位一个部位检查。而petct是全身检查,一次扫描从头到膝盖,整个过程下来不仅可以发现原发病灶,同时对于远处转移病灶也有很好的检查效果,避免了漏诊、误诊的情况发生。2、从检查效果上来说,增强CT对肺部阴影位置、大小可以检查,但是良恶性检查不到的。如果想明确良恶性需要做petct检查或者活检。而petct检查精细准确度可高达95%以上,对实质性的肺部脏器来说,灵敏度很高。能够判断出肿瘤的大小、位置、分期、性质、转移灶等详细信息。3、从检查使用的药物上来说,增强CT使用的药物对体质要求比较高,像对碘过敏的人就不能使用。但petct的药物安全性高,对体质无要求。不存在药物过敏及个体耐受问题,而且辐射剂量细微,在人体可以接受的安全范围之内。一般来讲,建议病人可先做肺部活检,如确诊为肺癌,可再做PET/CT来一次性检查全身病灶,这样对下一步治疗很有利。如肺部活检失败或病人不能做肺部活检,当然是选择PET/CT检查。
  • 13
    2020/03
    东省中医药大学附属二院消化中心内镜诊疗科曾在一个月内发现4例胃肠道早期癌症患者:病例一患者任某,女,80岁,主诉:近期未感明显不适,偶有腹胀,本次检查目的是复查萎缩情况。既往史:既往直肠癌病史,直肠癌术后10年。病理结果:粘膜内癌。病例二患者朱某,男,51岁。主诉:上腹不适1月余。既往史:当地医院胃镜结果示食管炎、胃溃疡病史。病理结果:**别的上皮内瘤变。病例三患者李某,男,76岁,主诉:近期感上腹不适,伴反酸、烧心、腹胀。既往史:既往未行过内镜检查。"高血压、冠心病史"10余年。病理结果:**别,上皮内瘤变。病例四患者石某,男,63岁,主诉:近期感咽部不适。既往史:否认"高血压、冠心病、糖尿病"等病史。病理结果:**别上皮内瘤变伴局灶微浸润。这四例早期癌变病例经治疗后,预后良好。由此可见消化道癌症在早期检查出来有利于治疗,并不像大家所知那么可怕。消化道癌症令很多人闻风丧胆,因为普遍的高发率及死亡率,使消化道癌症成为了死亡癌症“佼佼者”。我国消化道癌症发病率高根据2015年相关报告显示,我国消化道癌症每年的新发病例为67.9万例,死亡病例在49.8万例,约占全球42.6%和45%,可见我国消化道癌症病发率和死亡率颇高。《“健康中国2030”规划纲要》对此做出了明确目标表示,至2030年,将癌症的总体生存率提高15%。作为癌症的高发性疾病——消化道肿瘤,势必成为该项目标的重点防治对象。在我国,消化道癌症早期诊断率低的原因有两点:一,早期发病症状不明显。从临床经验来看,消化道肿瘤早期一般症状不明显,一旦警觉到做内镜检查时,往往是中晚期,因此定期做检查,对消化道癌症早期发现较为重要。二,防癌筛查有限。虽然现在每年有硬性体检项目,但防癌筛查的项目还是有限,一般达不到全身器官均做到有效检查,因此容易被忽视。消化道癌症检查存在遗漏现象。消化道早癌筛查有效手段——内镜检查对于消化道癌症而言,胃肠镜检查是有效排查的重要手段。早期消化道癌症一经发现,治愈率高达90%,因此消化道早癌筛选很有必要。一般来说消化道内镜检查包含上消化道内镜、内镜逆行胰胆管造影、小肠镜、结肠镜、胆道镜、腹腔镜,对于食管癌、胃癌、结直肠癌有很好的诊断效果。即便内镜检查是诊断消化道癌症的有效手段,但还是有很多人因为对胃肠镜有深深的恐惧,不愿意做,不愿承受检查过程中的不适感。如何缓解肠胃镜检查带来的不适肠胃镜对消化道疾病有很好的探测作用,但肠胃镜的插入式检查方法容易导致病人出现恶心、腹痛等现象,这些都是很常见的身体反应,但很多人会在心理上产生畏惧,导致检查时精神过度紧张从而加大不适感。其实现在做肠胃镜检查一般会进行局部麻醉,且在检查前需要空腹,以减少不适症状。另外在做检查时保持深呼吸频率,检查后少量喝一点葡萄糖水来缓解呕吐现象。千万不要因为检查的不舒适就极度排斥,很容易为消化道癌症埋下隐患。消化道癌症高发性群体其实大家放平常心对待,日常稍加注意,就能有效避免晚发现疾病的问题,但对于以下人群就需要每年检查一次,以免疾病恶化。·有家族癌症史人群;·40岁以上人群;·含由相关疾病的高危人群,包括:①食管癌高危人群,有消化系统疾病,食道癌家族史,胃癌家族史,食管炎患者,胃内隐血试验阳性者,慢性食管炎伴不典型增生者等;②胃癌高危人群,有幽门螺旋杆菌感染者、慢性胃病、胃癌家族史等;③结直肠癌高危人群,有大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、大便习惯改变、结直肠癌家族史等。消化道癌症死亡率居高不下的原因在于发现时间较晚,不能及时得到医治。因此,把住源头才是治疗消化道癌症的关键,定期检查则是早发现的重要手段,特别是消化道高危人群!
  • 21
    2020/04
    1、什么是人乳头瘤病毒(HPV)?      目前,宫颈癌是唯一病因明确,可早发现、早预防的癌症。子宫颈癌已被证明是由人类乳头瘤病毒(HPV病毒)感染所致,其中容易引起子宫颈癌的称为高危型,较常见的依序为第16、18、31、45、52及58等6型;16和18型是最常见,其盛行率在全球子宫颈癌病例中高达70%。最常见的是第6和第11型,会导致良性子宫颈病变或轻度癌前病变、生殖道疣、尖形湿疣(俗称菜花),较少恶化成癌症的称为低危险型。2、感染人乳头瘤病毒的症状是什么?      人乳头状瘤病毒(HPV)与肛门生殖器癌(包括子宫颈、阴道、外阴、阴茎和肛门)、口咽癌和生殖器疣相关。超过150种HPV血清型中,有13种基因型显示引发子宫颈癌。大多数HPV相关癌症病例由HPV基因型16和18引发。在美国, 66%的子宫颈癌由HPV基因型16和18引发,而额外15%的子宫颈癌病例由HPV基因型31、33、45、52和58所致。对于子宫颈上皮内瘤样病变2+,50-60%的病例由HPV基因型16和18引发,25%的病例由HPV基因型31、33、45、52和58所致。 大约90%的生殖器疣由HPV基因型6和11引发。3、怎样预防人乳头瘤病毒?      美国食品与药物管理局已经批准了三种有效预防HPV感染的疫苗。这些疫苗分别涵盖2种、4种或9种HPV血清型。三种HPV疫苗的所有安全性数据都具有可靠性。HPV疫苗被推荐接种于11-12岁的女孩和男孩,不超过26岁的女性和男性均可接种。免疫规范咨询委员会和美国妇产科医生协会建议,为作为青少年免疫平台的一部分,为目标年龄11-12岁(但可以从9岁开始)的女孩和男孩常规接种HPV疫苗,以帮助减少与HPV感染相关的肛门生殖器癌和生殖器疣的发病率。妇产科医生和其他医护人员应向家长和患者强调HPV接种的益处和安全性。4、美国妇产科医生协会(简称协会)做出了以下推荐和结论      妇产科医生和其他医护人员向家长和患者教育人乳头状瘤病毒(HPV)接种的益处和安全性,并在其诊室提供HPV的疫苗是至关重要的。医护人员对接种的建议会对家长的决定产生很大影响。妇产科医生在妇女保健中发挥重要作用,并应在补种期(13-26岁)期间,对青春期少女和年轻女性进行评估并接种HPV疫苗。妇产科医生和其他医务人员可利用女性健康检查的机会对家长提供咨询,鼓励他们和孩子的医护人员交谈,并要求在11-12岁的目标年龄段内进行HPV接种。5、疾控中心(CDC)和协会做出了以下推荐和结论      对9-26岁的女性和男性进行HPV的常规接种,26岁至36岁女性HPV检测结果阴性者可以注射疫苗女孩和男孩HPV接种的目标年龄为11-12岁,但不超过26岁的两性都可接种HPV疫苗。对于15岁以下接种了第一剂HPV疫苗的女孩和男孩来说,仅需要两剂。两剂的接种时间为0(基线)和6-12个月。若两剂间隔小于5个月,则建议接种第三剂。若女性或男性在15岁或以上年龄接种了第一剂,则需要三剂,接种时间为0(基线)、第一剂后1-2个月、第一剂后6个月。根据疾病控制与预防中心的数据,如果医护人员将目标受种者的HPV接种率提高至80%,预计在12岁以下女性的一生中可预防额外53,000例宫颈癌病例。此外,若每年疫苗接种率未增加,将会有额外4400名女性发展成宫颈癌。6、免疫规范咨询委员会和协会的建议      为11-12岁目标年龄段(但可以从9岁开始)的女孩和男孩常规接种HPV成为青少年免疫平台的一部分,以帮助减少与HPV感染相关的肛门生殖器癌和生殖器疣的发病率。二价、四价和9价疫苗被批准用于9-26岁女性,四价和9价疫苗被批准用于9-26岁男性。最近,二价疫苗从美国撤市。涵盖额外五种癌症相关HPV血清型的9价疫苗将很快取代四价疫苗。研究显示,两剂的HPV疫苗,间隔6个月,接种于9-14岁年龄人群中所产生的抗体滴度等同于接种三剂的15-26岁人群中的水平。因此,如果男孩和女孩在15岁前开始HPV接种,仅需两剂,间隔6-12个月。两剂之间6个月的间隔对于确保足够的免疫滴度和保护持久性很关键。如果两剂间隔小于5个月,推荐接种第三剂。除了使用两剂代替三剂的可能,也**较早接种,因为HPV疫苗在暴露前和HPV感染前接种最为有效,而这个时间段正好和性行为开始的时间重合。统计数据显示三个九年级生中有一个,三个12年级生中有两个发生过性行为。在瑞典,在10到13岁之间接种了疫苗的女孩中,疫苗预防生殖器疣的有效性为93%,相比之下,在20-22岁与23-26岁接种了疫苗的女孩中,疫苗有效性分别为 48%和21%。所有这些结果强调了在目标年龄(11-12岁)接种的重要性,也就是绝大多数潜在暴露发生之前。
  • 16
    2020/03
    大爷今年65岁,肺癌术后一年余,最近他感觉自己腰部、背部疼得厉害,医生建议他去核医学科做个全身PET-CT检查,可是当他被告知做一次全身PET-CT检查需要将近一万的费用时,他开始犹豫了,心理非常纠结,脑子里满脑子的问号,他完全不理解为什么做一个检查费用这么高?类似以上实例,比比皆是。那么为什么PET-CT检查这么贵?且看以下分解:首先:什么是PET-CT?简单来说,PET-CT是把PET与CT两种影像设备有机结合在一起,形成的一种新的显像设备。PET-CT检查是通过向人体注射极其微量的正电子核素标记的示踪剂(如18F-FDG),然后用特殊的体外探测仪器(PET)探测由电子对湮灭所产生的g光子对来反映正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合 CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。PET-CT是目前世界上比较先进的分子影像学设备之一,与传统影像学检查相比,它具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点;患者在接受PET-CT检查时只需静脉注射微量的显像剂,是一种安全、无创伤、无痛苦的检查。PET-CT的问世使医生能更加早期、准确地诊断肿瘤,使患者得到及时有效的治疗,避免了不恰当的检查和治疗,减少患者的医疗费用和痛苦。其二、PET-CT设备价格昂贵目前PET-CT设备有国产、进口两类,但每台设备的价格为1000万-4000万人民币不等。由于PET-CT设备设计精密,维护成本高,这是PET-CT检查价格昂贵的原因之一。第三、PET-CT使用的正电子药物正电子药物是PET-CT检查中必不可少的,这些药物是由回旋加速器生产出来的,回旋加速器价格也较贵,约1000万-2000万人民币不等,每次生产的材料的成本及维护成本也较贵。为了得到满足于患者检查的各类显像剂,首先要通过回旋加速器生产所需要的正电子核素。目前常用于PET-CT的正电子核素有18F、11C、13N和15O等,生产它们的靶材料分别为18O、14N、16O和15N,其中18O水和15N很昂贵,这也是造成生产正电子药物耗资较大的主要原因之一。获得正电子核素只是制备正电子药物的第一步,要得到PET显像剂,还需要将正电子核素标记到化合物上---“化学合成”。利用化合物与特定组织或器官的特异性摄取、特异性结合和代谢性滞留等定位机制,进行疾病的诊断。制备得到正电子药物之后还要经过质量控制人员进行质检,所有指标均符合要求才能注射到患者体内,进行PET-CT检查。第四、PET-CT中心运营费用高PET-CT中心耗材费用相对其他检查要高,此外,中心配备的人员较多,有医生、护士、技术员、物理师、化学师等,工作人员的工资也是成本之一。最后:PET-CT检查的最贵之处----实用价值恶性肿瘤的发展,经历基因突变----代谢异常----形态改变(肿块形成)的过程,在癌症早期未成为“肿块” 时,其代谢水平即可明显不同于正常细胞,对18F-FDG的摄取远高于正常组织和良性肿瘤,因此,18F-FDG代谢的改变远比X-CT和MRI显示组织形态的改变要早,更有利于肿瘤小病灶的检出。PET-CT通过全身扫描,一次成像,经过PET-CT融合图像处理,更容易区分正常摄取和异常代谢,能显著提高对小病变的诊断和鉴别诊断的准确率(最小诊断病灶为1.6mm),这就是PET-CT检查具有的准确率高、灵敏度高的特点,能实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗。因此,虽然PET-CT检查费用比较高,但还是物有所值。
友情链接:

上海北京广州petct/mr(核磁)检查预约平台-平平安安-健健康康-做检测-快快乐乐过生活-健康体检预约中心网