自开业以来，上海质子重离子医院始终将临床质量和安全视为医院的“生命线”，让科学、严谨贯穿于每位患者的诊疗全过程，严守质子重离子治疗全过程的安全，目前已累计治疗出院患者近3200例。为了让社会公众进一步了解我院的质子重离子诊疗流程，方便患者来院就诊和治疗，现对上海质子重离子医院质子重离子诊疗的6大步骤进行详解。

（1）首次质子重离子治疗咨询

上海质子重离子医院为每一位来院就诊的患者提供详尽、细致的问诊服务。首次专家门诊的目的在于明确患者的病情并初步判断其是否具有质子重离子治疗指征，即患者的肿瘤类型和分期能否从质子重离子治疗中获益。

为减少患者尤其是外地患者来回奔波，患者通过我们的平台联系并上传相关病史和检查资料，即可获得免费咨询服务。此外，为了推进就医速度，我们还有导诊小助手可对话式与患者交互，询问患者病情，获取患者疾病相关信息，对患者是否适用质子重离子治疗作出初步判断和就医引导。

（2）多学科综合诊疗

由临床医生、放射物理师、放射诊断医生、核医学医生和放射治疗师等专家组成的多学科综合诊疗（MDT），共同就肿瘤的具体部位和周围正常组织结构进行细致地分析与评估，进一步确定患者是否应接受质子重离子治疗。经MDT确立患者适应证和技术可行性后，主诊医生将与患者详细讨论具体的治疗方法、步骤、治疗起始时间，患者签署知情同意书。

（3）制定放疗计划

通过CT模拟定位获得患者肿瘤及周围正常组织的位置，放射物理师根据临床医生的勾画范围设定放疗剂量，为患者制定个性化的放疗计划，一份好的放疗计划通常需要放射物理师、临床医生经过2-3轮的讨论与优化。在CT模拟定位中，治疗师将为患者量身定制用于固定体位的模具，以使放射线照射肿瘤。

（4）质量控制

根据已完成的放疗计划对假人模型进行实际照射，测量实际照射的剂量并验证该剂量是否同计划中的相一致。剂量验证是患者治疗前的重要步骤，当所有剂量验证完成后，才能对患者实施治疗。

（5）放疗的实施

根据疾病种类、分期、肿瘤体积和生长的部位差异，患者将接受次数不同、剂量不等的放射治疗。周一至周五每天治疗一次，每次治疗时间约为10-15分钟。为配合做好质子重离子治疗的准备、实施和验证工作，患者治疗期间需全程住院。

患者通过院级多学科综合诊疗（MDT）确认适用质子重离子治疗后，原则上2-3周即可入院接受治疗。

（6）复诊和随访

复诊和随访是肿瘤患者诊治过程中不可或缺的重要一环。全部治疗结束后，主治医生将为患者进行检查并告知后续的随访流程，并根据具体情况安排随访的方式和频率。

附：

1）我院质子重离子治疗适应证：

一般来讲，适合常规光子放疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射物理学和放射生物学特性，又使得其适应证范围有了极大拓宽：

●中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等

●颅底肿瘤：脊索瘤、（软骨）肉瘤等

●头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等

●胸部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等

●腹盆腔部肿瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等

●其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肿瘤等

我院质子重离子治疗的病种范围已扩展至40余种，基本覆盖国内常见恶性肿瘤，并围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，对胰腺癌开展重点临床研究。