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胸闷头晕、四肢无力,做PETCT检查案例-PETCT/MR检查案例-PETCT/MR(核磁)检查预约平台
2019-12-12
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胸闷头晕、四肢无力,做PETCT检查案例-PETCT/MR检查案例-PETCT/MR(核磁)检查预约平台

简要病史:

反复胸闷伴头晕、四肢无力3年余,临床诊断为阵发性房性心动过速。既往颈椎;肺气肿。拟行PET,观察全身情况。

无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;月经史:绝经;意识:清楚;空腹血糖:6. 3 mmol/L;

检查结果:

禁食状态下,静脉注射18F-FDG 1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。

大脑各部显像清晰,双側壳核放射性摄取略增高。大脑皮质内放射性分布均匀,双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高灶。CT平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂增宽,脑中线结构居中。

眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。目艮眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后璧元增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双側上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘臈无增厚。PET示上腭、舌部及下颌骨周围软组织片状放射性显影,SUV最大值为17.8, CT示其未见明显异常密度影。

颈部显像清晰,PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形如常,密度欠均匀。

胸部显像清晰,PET示食道条状放射性摄取增高,SUV最大值为2. 9,以食道下段为明显。双肺野内、双側肺门淋巴结、纵隔淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。纵隔血池SUV平均值0.8。CT平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,右肺中叶近叶间裂胸膜、左肺上叶胸膜下见结节影,较大者约0.4cm,位于右側;双肺散在透亮度增高及少许不规则斑片影。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜及朐壁软组织未见异常。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳腺密度均幻,未见明显钙化表现,PET示双側乳腺及腋莴淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。

肝脏内未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏血池SUV平均值1.8。CT平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。部分小肠及结肠条状放射性显影,SUV最大值为3.7,CT示部分结肠壁略增厚;胃壁、余肠道未见局灶放射性摄取异常增高。

胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均幻,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均幻,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示两肾轮廓清楚、平滑,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

子宮、附件及余盆腔内未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫显示子宫表面光滑无增大,宫体密度均匀。盆腔内未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫腹膜后及双側腹股沟未见肿大淋巴结,椎旁软组织无肿胀。

骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫骨窗观察颈、胸、腰椎体多发骨质增生。双側肩关节周围软组织轻度放射性显影。

诊断结果:

1.全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

2.上腭、舌部及下颌骨周围软组织FDG代谢片状增高,考虑良性改变,必要时随访。

3.双肺良性结节,建议CT定期随访;双肺气肿;双肺少许慢性炎症。

4.食道炎;部分结肠壁略增厚,部分小肠及结肠条状FDG代谢增高,考虑肠炎,必要时随访。



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