深圳新闻网2023年7月11日讯（记者 刘梦婷）被誉为“医学科技皇冠上的明珠”的全球尖端医学影像诊断设备——PET/MR，近期首落深圳市公立医院。7月10日上午，PET/MR开机仪式在深圳市人民医院PET中心举行。与此同时，深圳市人民医院&国家高性能医疗器械创新中心PET/MR临床转化研究中心也正式揭牌。深圳市卫生健康委医政医管处一级调研员李林，国家高性能医疗器械创新中心主任郑海荣、总经理副主任刘新，深圳市人民医院党委书记叶秀峰、院长耿庆山、核医学科主任王相成等出席活动，共同为中心揭牌。国家高性能医疗器械创新中心主任郑海荣表示，PET/MR设备的引进是深圳市人民医院和国家高性能医疗器械创新中心的一次突破性合作，也是我国科技自立自强的典型案例之一。中心的设立不仅是国产先进医疗器械的引入，更将为全深圳乃至全国的科研人员提供平台，共同推动科研成果转化为临床实践。据了解，目前全球能生产一体化PET/MR设备的公司只有三家，其中一家就是本次引进的联影PET/MR。深圳市人民医院院长耿庆山表示，本次引进的PET/MR是当前研发的＊新技术版本，将通过科研项目开展临床科学研究，服务肿瘤疾病、神经系统疾病和心脑血管疾病的患者。不仅如此，本次合作投入总资金高达1.2亿，除PET/MR之外，还将陆续引进和落地包括大型血管造影设备手术机器人、介入式手术机器人等在内的国产高端医疗装备，发挥我国医疗科研技术研发成果的＊大效益。本次深圳市人民医院与国创中心强强联合，借助国家高性能医疗器械创新中心高端医疗科技创新动能，结合深圳市人民医院重点医学专科及学科群优势和临床样本资源丰富的优势，锚定国家高端医疗器械制造业重大发展战略，共同建设立足深圳面向全球的医工成果转化平台，打通医工成果转化“＊后一公里”的关键一步，协同解决医疗器械行业关键共性技术研发的问题，共同助力医疗器械产业的创新能力的提升，为推动深圳市卫生健康事业高质量发展贡献力量。深圳公立医院首台PET/MR亮相（摄影 大川）在开机典礼上，PET/MR分子影像学检查设备首次公开亮相，这也是深圳市公立医院中引入的首台PET/MR。据介绍，PET/MR是一款高端影像设备，主要用于肿瘤、心脑疾病和神经系统疾病的早期筛查，一次扫描便可发现全身存在的微小病灶。PET/MR 结合了MR系统的软组织高分辨力多参数多功能成像特性，又结合了PET功能显像优势，多用于肿瘤的诊断与鉴别、人脑生理及病理变化的追踪和心血管疾病的诊断与治疗。PET/MR与现有的PET/CT有何不同？综合对比，二者有两大显著不同。首先，PET/CT在扫描过程中存在产生少量辐射的问题，而PET/MR的辐射量相比之下减少约3分之2，将一定程度降低患者除成像药物外所接受的放射剂量，对儿童、青少年和密集随访患者更友好；其次，PET/MR的软组织分辨率也高于PET/CT，将更＊＊发现病灶，对病灶形态、边界和周围情况的显示更清晰，因此对肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病的诊疗效果有显著提高。不过，PET/MR检查与PET/CT检查各有其优势，检查前应咨询医生的建议。值得注意的是，该设备在全国已经有数十台，其中不乏北京肿瘤医院、北京301医院、上海中山医院等全国顶尖三甲医院。PET/MR设备的引进，意味着深圳市人民医院核医学科影像诊断水平再上新台阶，极大推动了＊＊医疗的发展，同时，在科研方面填补了整个深圳市PET/MR科研用机的空缺，为深圳科研机构提供了先进的科研平台，也将进一步造福广大深圳市民。

阿尔兹海默症的介绍阿尔兹海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。在临床上主要以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。阿尔兹海默症的具体病因迄今未明，但该病极有可能是一组异质性疾病，只有在多种因素（生物和社会心理）的因素作用下才发病。从研究来看，阿尔兹海默症病发的可能因素和假说多达30余中，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。阿尔兹海默症的临床表现阿尔兹海默症起病缓慢或隐匿，病人及家人经常不知道是从什么时候开始发病的。男性病发者平均年龄在73岁，女性病发者平均年龄在75岁，其中，发病的人员中，有少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后阿尔兹海默症症状迅速明朗化。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度可分为三个时期。第一阶段（1——3年）为轻度痴呆期。表现为记忆减退，容易遗忘刚刚发生的事；判断能力下降，病发者不能进行思考、判断，不能解决复杂的问题；日常容易表现出漫不经心，不能单独处理事情，社交困难；只可以做些简单的日常行为，对于新事物表现出茫然，情感淡漠，常常多疑，容易发怒；会出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。第二阶段（2——10年）为中度痴呆症。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在日常行为中需要有人帮助；出现各种神经症状，有失语、失用和失认；日常心情急躁不安，常走动不停，有尿失禁等情况发生。第三阶段（8——12年）为重度痴呆期。病发者需要完全依赖人照顾，记忆力严重缺失，仅存片段记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，肢体僵直，查体可见椎体束征阳症，有强度、摸索和吸吮等原始反射。＊终昏迷，一般死于感染等病发症。PET/CT在阿尔兹海默症方面的有关检查功能性神经影像检查18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描（18FDG-PET）可显示颞顶和上颞/后颞区，后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。淀粉样蛋白PET成像（未得到常规应用）经过多年的研究，AD的发病机制与β-淀粉样蛋白沉淀、tau蛋白神经纤维缠结、神经炎性机制学说、神经血管受损学说、氧化应激等密切相关。随着PET/CT技术的发展，所开发的新型正电子放射性核素标记的靶向型药物，对于开展AD的早期诊断和有效治疗有积极意义。研究表明，β-淀粉样蛋白是形成AD和其他认知下降的主要原因。神经炎性斑块，又称淀粉样斑块，是脑细胞和β-淀粉样蛋白的异常聚集物。当静脉给药后，药物可穿越血脑屏障并与β-淀粉样蛋白结合，PET/CT系统可根据放射性信号评估患者的颅内神经炎性斑块。正电子造影剂可实现动态活体监测β-淀粉样神经炎斑块，为AD患者的诊断和治疗评价提供辅助工具。在PET/CT检查前，患者需要做什么准备？功能性神经影像检查：禁食患者需要在检查前6小时禁止进食，可适当饮用纯净水，切忌不能饮用含糖饮料，也不能食用任何含糖的小食。检查前按要求摄入水分患者需要在检查前20~30分钟，摄入约500毫升纯净水。按要求注射FDG显像剂18F-FDG显像剂一般在肘部等处的静脉注射，但具体注射部位，需要听从专业医生。排尿患者需要在检查前到洗手间排尿，清空膀胱，之后再做检查。休息患者在注射药物后，需要在等待室内安静休息，并且，在检查前一日，要避免剧烈运动及剧烈情绪波动。淀粉样蛋白PET成像：禁糖患者在检查前，不能食用含糖的饮料及物品，也不能食用任何含糖的小食。保持日常生理状态患者应尽可能保持生理状态稳定，例如生物节律、脑功能任务等，以此来保证数据间的可比性。在PET/CT检查中，患者需要如何做？PET/CT检查，需要对患者进行全身拍摄，整个检查时间大概在20-30分钟左右，患者需平躺在检查床上，在检查过程中要保持平躺的姿势。在这里需要注意，身体移动会导致无法获得有效图像，不能判断出病灶所在的具体位置与病灶的大小。PET/CT检查后，患者需要怎么做？患者在做完PET/CT检查后，一般建议在24小时内不要接触孕妇和婴幼儿；常规使用的PET/CT显像剂18F-FDG几乎不从乳汁中分泌，但因哺乳期乳腺组织科摄取18F-FDG，所以在注射药物后24小时内，要避免与婴幼儿的接触；患者做完PET/CT检查后，要尽量多喝水，便于18F-FDG显像剂排除到体外；患者如果遇到特殊情况，需要主动向PET/CT医务人员说明情况，根据医务人员的指导去行动。PET/CT的辐射有多大？PET/CT的显像剂一般为18F，检查时注射的18F是按照患者的体重来计算药量的，每公斤约为0.10mCi~0.15mCi，辐射剂量非常微小，并且其衰变和排泄极快，一般2-3小时就可以排出体外。全身PET/CT检查的辐射是由PET的辐射和CT的辐射构成的，PET的辐射约为6~7mSv/次，CT的辐射量平均也维持在6mSv/次之内。所以，PET/CT检查是安全的。

　近日，中南大学湘雅医院核医学科（PET中心）团队通过目前世界上先进的分子影像学检查设备--一体化PET/MR，为一名罹患罕见“痴笑型癫痫”患儿确诊病灶，从而对症治疗，取得了良好的诊疗效果。　　13岁的小张从小就是家里的开心果，他因经常发笑特别招人喜欢。但逐渐地，父母发现事情并没有想象中那样“简单开心”，小张同学的发笑不分场合，无感情原因和互动交流，以“痴笑”为主。　　近几个月来，他这种无故痴笑的表现几乎每天都出现，并出现了全身肢体抽搐。在辗转就诊了多家医院但求因无果后，小张的父母带他来到了中南大学湘雅医院就诊。　　中南大学湘雅医院神经外科医生听到这种症状，想到了癫痫中一种罕见的类型--“痴笑型癫痫”。为了明确病因、定位病灶，小张同学在中南大学湘雅医院核医学科（PET中心）完成了18F-FDG（糖代谢显像剂）和18F-SynVesT-1（神经突触显像剂）双靶点PET/MR显像，MRI显示第三脑室右侧壁异常的灰质信号病灶。该病灶18F-FDG PET表现为低代谢，18F-SynVesT-1 PET表现为摄取增高，支持“下丘脑错构瘤”的诊断。　　经中南大学湘雅医院癫痫MDT团队讨论和评估后，一致认为一体化PET/MR检查对小张的病因诊断明确，病灶定位可靠，无需进行颅内电极植入手术。　　随后，在全麻下小张同学直接接受了“下丘脑错构瘤局部病灶切除术”，随访至今无癫痫发作，无明显并发症出现。　　据悉，下丘脑错构瘤是一种罕见的先天性脑组织发育异常性病变，是发生于下丘脑下部或灰结节区的异位神经组织。通常在出生后第一年开始出现典型的痴笑发作，前期没有明显的肢体抽搐，因此很难及时识别。由于病变的位置较深，头皮脑电图通常没有特异性发现。常规抗癫痫药物对于痴笑性癫痫发作通常无效的，需及早手术治疗。　　因此，早期识别病灶十分重要，一体化PET/MR不仅具有磁共振成像系统的软组织高分辨率特性，更具有PET系统的放射性示踪剂代谢高灵敏性、数据定量化等特性，对于癫痫灶的定位更为精确灵敏。　　其一次扫描可获得多模态数据，10分钟三床位即可完成全身扫描，将分子代谢显像、功能显像和结构显像有机结合，大大提高肿瘤、神经系统及心血管系统等疾病的早期诊断能力，提升重大疑难疾病的诊治水平。　　中南大学湘雅医院核医学（PET中心）在国际上率先开展18F-SynVesT-1 PET显像，该手段可以量化受检者脑突触密度，结合18F-FDG PET和MRI显像对于癫痫术前定位更是“锦上添花”。　　中南大学湘雅医院核医学（PET中心）科主任胡硕教授介绍，PET/MR具有广泛的临床应用前景，是全球公认的恶性肿瘤、神经、心血管系统疾病的诊疗利器。　　相比PET/CT，PET/MR电离辐射更低。在神经系统、软组织、心血管系统、头颈部、纵隔、乳腺、肝胆胰脾、结直肠、生殖系统、血液系统、骨关节系统等成像上较PET/CT更为精细，病灶更不容易遗漏，能轻松发现小至数毫米的病灶。且PET/MR将两次检查“正电子扫描（PET）和磁共振成像（MR）”，合并为一次全身扫描同时获取全身MR和PET数据，获得高质量的诊断图像，实为患者的福音。　　一体化PET/MR的引入，标志着中南大学湘雅医院核医学科进入了国际分子影像诊断的新时代。　

自开业以来，上海质子重离子医院始终将临床质量和安全视为医院的“生命线”，让科学、严谨贯穿于每位患者的诊疗全过程，严守质子重离子治疗全过程的安全，目前已累计治疗出院患者近3200例。为了让社会公众进一步了解我院的质子重离子诊疗流程，方便患者来院就诊和治疗，现对上海质子重离子医院质子重离子诊疗的6大步骤进行详解。（1）首次质子重离子治疗咨询上海质子重离子医院为每一位来院就诊的患者提供详尽、细致的问诊服务。首次专家门诊的目的在于明确患者的病情并初步判断其是否具有质子重离子治疗指征，即患者的肿瘤类型和分期能否从质子重离子治疗中获益。为减少患者尤其是外地患者来回奔波，患者通过我们的平台联系并上传相关病史和检查资料，即可获得免费咨询服务。此外，为了推进就医速度，我们还有导诊小助手可对话式与患者交互，询问患者病情，获取患者疾病相关信息，对患者是否适用质子重离子治疗作出初步判断和就医引导。（2）多学科综合诊疗由临床医生、放射物理师、放射诊断医生、核医学医生和放射治疗师等专家组成的多学科综合诊疗（MDT），共同就肿瘤的具体部位和周围正常组织结构进行细致地分析与评估，进一步确定患者是否应接受质子重离子治疗。经MDT确立患者适应证和技术可行性后，主诊医生将与患者详细讨论具体的治疗方法、步骤、治疗起始时间，患者签署知情同意书。（3）制定放疗计划通过CT模拟定位获得患者肿瘤及周围正常组织的位置，放射物理师根据临床医生的勾画范围设定放疗剂量，为患者制定个性化的放疗计划，一份好的放疗计划通常需要放射物理师、临床医生经过2-3轮的讨论与优化。在CT模拟定位中，治疗师将为患者量身定制用于固定体位的模具，以使放射线照射肿瘤。（4）质量控制根据已完成的放疗计划对假人模型进行实际照射，测量实际照射的剂量并验证该剂量是否同计划中的相一致。剂量验证是患者治疗前的重要步骤，当所有剂量验证完成后，才能对患者实施治疗。（5）放疗的实施根据疾病种类、分期、肿瘤体积和生长的部位差异，患者将接受次数不同、剂量不等的放射治疗。周一至周五每天治疗一次，每次治疗时间约为10-15分钟。为配合做好质子重离子治疗的准备、实施和验证工作，患者治疗期间需全程住院。患者通过院级多学科综合诊疗（MDT）确认适用质子重离子治疗后，原则上2-3周即可入院接受治疗。（6）复诊和随访复诊和随访是肿瘤患者诊治过程中不可或缺的重要一环。全部治疗结束后，主治医生将为患者进行检查并告知后续的随访流程，并根据具体情况安排随访的方式和频率。附：1）我院质子重离子治疗适应证：一般来讲，适合常规光子放疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射物理学和放射生物学特性，又使得其适应证范围有了极大拓宽：●中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等●颅底肿瘤：脊索瘤、（软骨）肉瘤等●头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等●胸部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等●腹盆腔部肿瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等●其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肿瘤等我院质子重离子治疗的病种范围已扩展至40余种，基本覆盖国内常见恶性肿瘤，并围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，对胰腺癌开展重点临床研究。

后疫情时代，医疗服务需求爆发式增长，健康行业站上风口，精密检查应运而生，健康检测行业也随之发展。平安健康在“金融+科技”、“金融+生态”的战略指引下，着力打造医疗健康生态圈，布局建立平安健康（检测）中心。依托集团综合金融实力和品牌影响力，整合人才、技术和市场资源，平安健康（检测）中心匠心打造集影像诊断、医学检验和精密检查“三位一体”的医疗级创新服务业态，促进优质医疗资源的共建共享，助推大健康产业的稳定发展。精密检查是在常规体检的基础上，再借助PET/CT、MR、CT等大型仪器进行深度筛查，是一种针对性更强、分辨率更高的检查方式。例如PET/CT、MR可以检出直径5mm左右的早期肝癌；而颅脑精密检查，可发现造成蛛网膜下腔出血原因的动脉瘤，检查是否有较小的脑梗塞病灶，并有助于发现颇为少见的脑瘤。由此可见，精密检查可发现可能存在危险的微小病灶、筛查肿瘤，早期发现癌症，并且尽早进行干预，从而降低癌症带来的经济负担和身心痛苦。平安健康（检测）中心精密检查的服务内容更具特色。首先可以实现颅脑MRA血管成像、无创结直肠癌检测、磁控胶囊胃镜、肿瘤标志物检测等高端项目，除此之外还有营养师、心理咨询师、运动管理师等专业医师提供的全面健康管理服务。以往，大多数体检消费者很难找到专业医生为自己提供体检报告的数据解读，在这里，根据患者需求和身体状况，可以做定制化方案，一对一报告解读，一站式全流程检查，更好地提升用户体验。可以说，平安健康（检测）中心提高了消费者的医疗便捷性和优质高端医疗服务的可及性，在身边就能做专业化检查，让有温度的医疗触手可及。

　PET-CT是一种高等的医学影像诊断设备，在临床上主要应用在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。据专家介绍，在肿瘤方面，PET-CT能早期诊断肿瘤，鉴别良恶性，对恶性肿瘤做准确分期以及治疗后疗效判读，同时为肿瘤放疗提供准确的生物学定位。　就其检查原理，也有专家为我们进行了简单准确的解释。我们身体内的恶性肿瘤是需要掠夺葡萄糖的，而恶性程度越高的肿瘤越需要葡萄糖。所以当进行PET-CT检查时，我们给受检者注入这个实际为葡萄糖的显影剂，当这个显像剂进入血液循环后，癌细胞就会大量摄取。所以也就是说显影剂在哪里大范围聚集，那里患有肿瘤的可能性就大，而且这个显像是十分清晰可靠的。　虽然以上给大家清楚地介绍了PET-CT检查，但是我们普通人是否要做PET-CT检查，是要视情况而定的，病情有需要的患者可以做这项检查，对病情诊断是有效的。　不过对于有肿瘤家族史的50岁以上的高危病人，或者是平日里生活习惯不好，抽烟喝酒，长期心理压力大的人，专家认为这样的高危人群是有必要进行检查的。