威廉·康拉德·伦琴发现X光的时候，整个伦敦的都开始为这神奇的光沸腾。这光居然能透视伦琴夫人那戴戒指的手。自X光开始的放射诊断，发展得如火似荼。我有位好朋友，前段时间为了种植一颗牙，在口腔科做了一次CT。结束后被医生告知，“两年之内生育有一定风险”。姑娘正值花信年华，结婚生子都在计划中，听到这句话简直如五雷轰顶，戴戒指的手一直抖，没胆量揪着大夫领口咆哮，就跑来咨询我。借着这两枚戒指的故事，我们今天就聊聊和放射诊断有关的那些事儿。口腔科的CT真的有这么可怕吗？除了CT，放射诊断还有哪些手段呢？现在放射诊断是否存在滥用的情况呢？我们究竟应该用什么样的态度对待放射诊断呢？放射诊断都有哪些种类呢？首先，除了CT,放射诊断都有哪些种类呢？自伦琴1895年发现X线后不久，X线即被用于人体疾病的检查，并形成了放射诊断学。20世纪50年代，又相继出现了超声成像跟核素显像；70-80年代，又相继研发了X线计算机体层（CT）、核磁共振成像（MRI）。这极大地简化了疾病的诊断，形成了包括X线诊断（普通平片照相）、超声诊断（各器官、组织的超声检查）、核素显像诊断、CT及MRI诊断在内的医学影像诊断学。而自20世纪70年代兴起的介入放射学是在影像监视下对某些疾病诊断或治疗的新科技，已成为同内科学、外科学并列的三大诊疗体系之一。目前，常用的放射诊断手段中，X线、超声、CT是经过验证投入使用的；而核磁共振成像（MRI）还没有经过完全验证。常见放射诊断手段详解下面，我们将以X光，CT，核磁共振为例，说明它们都能实现哪些功能，以及它们是如何实现这些功能的。1. X线：这是目前使用比较多、也是比较基本的检查手段。X线图像是由黑到白的不同灰度的影像所组成，密度高者，X线图像呈白影，密度低者，X线图像上呈黑影，这些不同灰度的影像反应了人体组织结构的解剖或病理状态。因此通过X线图像上的颜色，结合人体解剖学基础，便可分辨器官组织的结构变化或病变状况。X线之所以能使人体组织结构形成影像，主要是因为它具有强大的穿透性、感光效应及荧光效应，同时也因为人体组织结构有密度和厚度的差别，导致X线穿过人体不同组织结构时被吸收的程度不同，到达X线胶片上的X线量出现差异，从而呈现黑白不同的影像。2. CT：CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。与X线显示的黑白影像一样，黑影表示低密度区（比如肺部），白影表示高密度区（比如骨骼）。但与X线图像相比，CT具有更高的密度分辨率，可以非常清楚地显示软组织构成的器官，如脑、脊髓、肺、肝、胆囊、胰腺等，并在良好的解剖图谱背景上显示出病变的影像。CT成像包括数据采集、图像重建、图像显示三个基本过程。球管发射的X线束经准直器准直后确定被检体层面的厚度，X线对这一层面进行180度范围的多个方向透射，通过被检体层面的射线强度被探测器检测并记录，获得一组完整的投影值，转化成可见光后，由光电转换器转换为电信号，然后转换为数字信号，由计算机进行数据重建处理，＊后以不同的灰度等级显示在胶片或荧光屏上，构成CT图像。3. MRI（核磁）：MRI是利用原子核在磁场内共振产生信号经重建成像的技术。这种技术的强大之处在于它的多方位、多参数，这对中枢神经系统疾病的定位、定性诊断具有较大的优越性，对脑干、脊髓、椎间盘的显示明显优于CT。举例来说，与其它手段相比，它更易于观察纵隔肿瘤及其与血管的解剖关系；在肝脏病变的鉴别诊断中，它的多参数技术具有重要意义；它的多方位、大视野成像，可以清晰显示盆腔的解剖结构，对四肢软组织内的肿瘤及血管畸形也有很好的显示效果……为什么去口腔科检查也要做CT呢？现在说回文章开头的故事，为什么去口腔科也要做CT呢？牙是高度钙化的组织，是人体内比较坚硬的器官，具有咀嚼及辅助发音等重要作用。由于它与口腔及喉内其它组织的密度差异较大，因此临床上一般采用X线检查。但是，如果涉及到口腔整形，或者牙齿病变复杂，则需要进一步做CT检查，以便清楚地显示牙冠、牙颈、牙根的各层结构，分辨颌骨细微结构，展示牙与颌骨的位置关系，有助于医生判断病情的复杂程度、制定治疗方案、了解治疗效果。口腔CT的“后果”真得这么严重吗？没有无风险检查，口腔CT确实是存在风险的。但由于口腔CT扫描层数相对较少，因此与呼吸系统、消化系统及神经系统的CT检查相比，患者的放射线暴露相对较少，放射线损伤的风险相对较低。似前文中所说“两年之内不要生育”是极为保险的说法，但有些夸大风险了。放射诊断领域现状事实上，似乎每个人都知道抗生素滥用的情况很严重，但少有人想到，放射诊断滥用的情况也很严重。很多人说，放射诊断是一把双刃剑。不得不承认，随着各种辅助检查的不断更新与发展，放射科在医院的地位不断提高，而且医生越来越依赖放射科的检查手段。理论上来讲，这种趋势无疑使得疾病的诊断更加方便、准确。也许与过去更多地依赖医生经验的诊断相比，放射诊断让检查显得简单粗暴起来，但它确实能让骨科伤情、胸部、肿瘤病灶都无所遁形，大大减少了临床医生的工作量。但是，作为更重要的疾病检查手段——体格检查遭到越来越多的临床医生不同程度的弃用，这让医生不能对病情产生深刻的主观认识。长此以往，医生面对患者的主诉，往往不假思索地让其去放射科进行影像学检查，若未能明确病情，则继续让患者进行其它的影像检查。这种情况在各级医院的门诊工作中屡见不鲜，且大有继续泛滥之势。如何对待放射诊断？放射医疗的范畴正在不断扩大，诊断水平正在不断提高，已成为临床医学中发展＊快、作用＊大的学科之一。那么我们究竟要用什么样的态度来对待它呢？从医生的角度来说，临床医生必须＊大化得利用它的优势，结合所学知识，为每位患者选择合理的放射检查手段，尽可能少的让患者遭受放射线损伤。此外，切勿盲目相信、过度依赖影像检查结果、滥用影像检查技术，更不能丢弃传统的体格检查手段。只有以自身对疾病的主观认识为基础，以放射学检查手段为辅助，才能对患者的病情提出更好地诊断与治疗措施。当然，由于放射线的危害，临床医生及放射科技术操作人员应该按照相关规定对医生及患者采取必要的防护措施（应用铅衣等高密度物质作为屏障进行屏蔽防护，增加X线源与人体间距以减少照射量，尽量缩短检查时间、避免不必要的重复检查）。而从患者的角度来说，虽然放射线对身体有一定危害，但其在对疾病的诊断过程中有不可替代的作用。作为患者，对其心存戒备无可厚非，但不能因为心中的“恐惧”，排斥医生建议进行的放射学检查，毕竟临床医生在此方面的判断，要比普通大众专业得多。

对于X线、CT、B超、核磁共振、PETCT这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。现在，把身体比作食物，告诉你这些检查如何发挥不同的作用。    1、X光：像把面包压扁了看　　X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。　　就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光＊大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。    2、CT：像把面包切片看　　CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。    3、B超：像挑西瓜前敲一敲　　B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。核磁共振：摇一摇再看    4、核磁共振（MRI）的显影原理如下所述。　　核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。　　简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。    5、PETCT:全身检查PET-CT是把PET与CT两种影像设备有机结合在一起，形成的一种新的显像设备。PET-CT检查是通过向人体注射极其微量的正电子核素标记的示踪剂（如18F-FDG），然后用特殊的体外探测仪器（PET）探测由电子对湮灭所产生的g光子对来反映正电子核素在人体全身脏器的分布情况，再结合 CT的精确定位，准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。四种影像方式分别应用于何种检查？　　就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁、PETCT……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清　　各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。2、颈椎腰椎——核磁优先、次选CT　　颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，选择应该就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是推荐的。3、胸部——粗看X光片，细看CT，精看选PETCT;看肺不要选核磁　　X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。　　胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。        PETCT除了能够像胸部CT一样看出肺部的问题还能够排除肺癌引起的全身转移，如骨转移淋巴转移等。对于评判是否友手术指征至关重要。4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查　　腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。　　但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声　　常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。　　用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

“医生，核磁太贵了，能不能换成CT？”“医生，你这先让我拍X光，又让我拍CT，＊后又让我拍核磁，这不是折腾我呢么？早知道直接让我拍核磁多好？”每当这个时候，我都有些哭笑不得，其实这些检查都有各自的应用范围，并不是想拍啥片子就拍片子。但是绝大多数患者其实是搞不清X光片、CT、核磁共振这三种检查有什么区别，所以今天我就向大家介绍一下骨科领域常用的三种影像检查方法。X光片原理：一般提到拍X 光指的是平片，比如＊常见的做胸透，几秒钟一张照片就出来了。原理是x光从外面穿透人体到另一面，穿过的过程中会被身体吸收掉一部分（衰减，attenuation），不同组织的吸收程度不同，本来均匀的x光到了接收端就变的参差不齐，这个参差的信息就会显示我们身体的组织分布信息。简单来说，就像是当你选一个西瓜的时候，X光就是给瓜拍一个透视照，看看里面的瓜瓤怎么样。适用范围：X光在骨科＊擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、排列如何、有无骨折等。这就好比拍照时候的一幅“全身照”,你要大体有个了解，“美不美”一下子就看出来了，但也有些看不到的“内在美”,那就需要进一步检查。这就需要借助CT和MRI。优点：价格便宜、操作简单、辐射量小等。缺点：深浅组织的影像会相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。CT原理：CT也叫X 射线断体层扫描，一般是一个大圆筒，躺进去，扫出来是很多很多张X光，围绕我们身体拍了各个角度的，然后利用3D图像重建的原理，把2D的x光照片变成3D的图像，这样我们看起来就会全面很多。既然是很多很多张X光，那CT的辐射剂量相对就会比较大一些了。简单的说，就是把西瓜切成一片一片的进行观察。适用范围：CT观察横断面，对于骨伤科来说，CT检查更多应用于对骨性问题的评估，比如关节内骨折碎成几块，每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。优点：主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层，有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。缺点：在三种检查中，CT的辐射＊大，不建议经常使用；相比于核磁共振检查，CT检查虽然可以看到软组织，但并不能充分显示软组织的病变状态。核磁共振（MRI）原理：核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。适用范围：MRI的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚，软性组织成像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。所以，对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤等疾病的检查，医生们更倾向于优先选择MRI。另外，核磁共振不是通过X光成像，所以基本没有什么辐射。优点：可以清楚地看见关节内软组织情况，基本无辐射；缺点：费用比较高，可以看到的范围比较小。常见情况的骨伤/脊柱外科拍片选择骨折：怀疑骨折X线片；但对于一些不规则骨的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT进一步确诊。颈、腰椎疼痛：一般观察脊柱侧弯、椎体形变或者椎体滑脱时选用X线片；若想进一步了解椎间盘突出等可选用核磁或CT；如果是血管或是肿瘤相关的问题，可选用增强检查。关节疼痛： 严重的骨关节病看关节间隙或是增生等，可选用X线片；想看关节内韧带、半月板等情况可选用核磁共振。其实，对于片子的类型来看，并没有好坏之分，也不是贵的就一定好，＊重要的是根据需求去选择，适合自己的才是＊重要的！

我的一个同学给我打电话，说他岳父*近总是心难受，不知怎么办？我问了一下情况，建议*近到医院心内科做一下全面的心脏检查，现在医院也基本都开诊了。他告诉我，他岳父年前单位刚组织完体检，我让他把体检报告发给我。一看关于心脏方面的检查只有心电图，告诉他还需要进一步检查，还有做心脏彩超、24小时心电监测，必要时*好做个心脏血管的造影等。目前，一般体检机构提供的多是“套餐式”的服务，其内容往往是根据价格的不同来制定的，价格越高，体检的项目越多。然而实际上，科学的体检并不一定项目多，“大包大揽”不一定能做到有的放矢，只有针对性地选择体检项目，才能做好对疾病的预警。体检一般包括哪些内容？体检一般主要包括三大部分：1、一般体格检查：包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查等。2、功能检查：包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查等。3、化验检查：包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原）检查等。常规体检项目包括哪些？1、一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，评估营养、形态发育等一般情况。2、内科：主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目。3、外科：主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、疝气等。4、眼科：检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾。5、耳鼻喉科：检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病。6、口腔科：包括口腔疾患和牙齿的检查。7、妇科：已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查。8、放射科：进行胸部透视，必要时加拍X光片。9、检验科：包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查。10、辅诊科：包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。体检还要体现个性化？体检除了常规项目相当于大面积撒网，但根据每个人的身体情况还需要重点捕捞，也就体检的个性化。1、男女有别（1）男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外，激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。（2）女性一般到了30岁，要做第一次乳房检查；50岁的时候，还要做乳房造影检查，有异常的情况下40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁（或者性行为以后）做第一次检查，以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。（3）男性40岁开始就要做第一次前列腺检查了。2、不同职业人群的体检重点不同（1）教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；（2）销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；（3）伏案工作的办公室一族*应注意的是颈椎和腰椎，等等。（4）长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。3、以家族史、个人病史为依据（1）某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。（2）如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人，应增加相应的肿瘤标志物监测，以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人，则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。（3）根据自己既往的健康情况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。4、老年人体检重点（1）心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。（2）B超及胸部摄片。B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。（3）血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。5、老年人还应该增加的项目（1）查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。（2）检测骨密度。老年人容易患骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。（3）大便潜血试验。50岁以上的老人，尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”，以了解是否有消化道疾患。（4）查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时，因近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。全身体检的注意事项1、 检查前一~二日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等高脂食物和高度白酒。2、48小时内不宜做剧烈运动，体检当天停止晨练。3、体检前日晚20：00后禁食,可以饮少量水，检查当日晨需空腹采血、空腹B超。4、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。5、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及 服用的药物名称及携带药物备用。6、做妇科检查前应排空小便，未婚女士不宜做妇检，已婚女士月经期间不宜做妇科检查及尿检。7、检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤，体检中心提供更衣室可存放衣服、发放体检服，请勿携带贵重物品。8、妇女做子宫颈涂片检查前一天请勿行房，勿执行**冲洗或使用塞剂。9、做子宫、附件、膀胱、前列腺B超检查者，需憋尿至膀胱完全充盈状态再作检查 (*好是不排晨尿,缩短憋尿时间)10、体检中心男女分区，具有良好的私密性，对体检人进行数字化分流管理，避免长时间等待。体检进行中您如有任何困难,请与导检小姐联系。常见检查注意的问题1、心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。2、脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。3、甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。4、肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。5、纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。6、CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。7、选择性心血管造影：检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。8、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。9、泌尿系及男性生殖系造影：检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。10、女性生殖系统造影：在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除**，清洗**。11、化验室检查：抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。12、PETCT/MR检查：在做PETCT检查前24小时内可以清淡饮食不做剧烈活动。在做检查前6小时内禁食，糖尿病患者正常应用降糖药物，以免因血糖升高而影响检查时间和效果。患者携带好所有的检查资料：包括CT片、核磁共振片、彩超、病理报告、肿瘤标志物等。显像检查进行前，受检者在注射显像药物后应保持平静的心态，如果紧张，可饮少量清水。进入检查室时，受检者应当拿掉身上所有的磁性卡片及金属物品。多长时间体检一次1、一般来说，30岁以下的人，若无家族病史，生活习惯较好，1-2年做一次常规体检就可以了。2、40岁是高血压、糖尿病等的高发期，对女性来说，是各种妇科疾病的高发期，应该至少1年进行一次体检。3、50—60岁是各种肿瘤和致死性疾病，如心脑血管病的高发期，这个年龄段的人*好6个月--1年体检一次。4、慢性病患者则应该每3—6个月做一次相关的病情复查，同时每3—6个月做一次全面体检。扫描二维码进入年鸣共享医疗小程序，可了解更多详情

　近期，苏州同济医院胃肠科接收了一位65岁的男性患者，李叔叔。李叔叔从一年前开始就患有严重的便秘，每次排便都很痛苦。　　但奇怪的是过了一段时间后却突然经常腹泻。一开始李叔叔还为这突如其来的“畅快”感到开心。但不久之后又频繁出现腹痛现象，以为是肠炎，便到当地社区医院当肠炎治，但治了一个星期也没见效。　　后经介绍来到苏州同济医院，苏州同济医院消化科内镜主任周卫平给做了奥林巴斯无痛肠镜之后确诊为肠癌，需要马上手术。但所幸检查的比较及时，癌细胞没有向其他器官扩散，手术进行的非常顺利。目前李叔叔正在术后恢复中，身体也逐步好转。　　腹泻和肠癌有什么关系?　　肠癌比较典型的一个症状就是腹泻与便秘交替出现。这是因为当患有肠癌时，肿块及其分泌物会刺激肠道，当肠腔内的肿块变大时就会堵死肠腔，出现排便不畅的症状，当肿块脱落时，就可能出现腹泻。　　除此以外，肠癌还有这些症状　　1、便血　　当肠癌病灶长到一定程度，病灶的中央可能会缺血，缺血会导致坏死，坏死就可能导致溃疡面的产生，大便通过这个创面的过程当中，横纹肌摩擦创面，引起小血管的损伤，而导致便血症状的出现。　　2、消瘦、全身乏力　　在身体健康的情况下，短时间内突然出现身体消瘦、面黄肌瘦、全身乏力、无精打采等症状时，就要注意了，这很有可能是肠癌找上门来了。　　3、排便不畅　　一般肠癌患者会出现排便不畅的症状，这主要是由于肿瘤物压迫肠道所致的。还有些患者出现好多天都不排便，一排便就可能会夹杂着血丝或者黏液。另外，大便的形状十分不规则，有的呈细条状。　　肠癌是一种典型的‘富贵病’，与人们的生活习惯和饮食方式密切相关，所以想要预防肠癌，这三件事再难也要坚持!　　一、远离重口味：长期食用高油、高盐、辛辣等刺激性食物容易刺激胃肠，增加体内炎症反应，在加上蔬菜水果摄入的少，缺乏膳食纤维，有害物质不能及时排出，就会加速肠癌的发生。所以，在平时一定要远离重口味，保持饮食清淡、少油少盐的原则。　　二、生命在于运动 ：现代人的办公模式多数都是长期久坐，而长期久坐，会导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质会在结肠内滞留并刺激肠黏膜，增加了肠癌的发病风险。因此在日常要适当的进行运动，可以做一些运动量不大的有氧运动，比如慢跑、游泳、瑜伽等。　　三、定期筛查：苏州同济医院胃肠科指出定期肠镜检查是预防肠癌*重要的预防措施之一，建议40岁以上的人群、肠癌高危人群(有肠癌家族史、慢性溃疡性结肠炎、下消化道出血等人群)应坚持每年进行一次肠镜检查。　　奥林巴斯无痛肠镜——肠道检查金标准　　奥林巴斯无痛电子肠镜是目前有效诊断大肠粘膜病变的选择，该系统具有高分辨率，高清晰度的特点，可使病人病灶部分图象*清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身韧性极高，直径小，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对肠癌、肠炎、溃疡、肠道出血、肠息肉等各种肠道疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。　　奥林巴斯无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、镜内检查无死角、无损伤、时间短、高诊断率等优势。整个过程肠镜检查5-10分钟，检查后稍作休息即可回家。　

今天，接到一个朋友的电话，说她家中的老人查体发现有一项肿瘤指标升高，怀疑自己得了消化道肿瘤，要求到医院住院检查胃肠镜。由于目前疫情尚未完全控制，朋友担心体弱多病的老人到医院有交叉感染的风险，所以顾虑很大，急忙向我请教。那么，现在这个特殊时期，做胃肠镜检查有没有风险呢？早在一多星期前，武汉的消化内科专家们临床观察中就发现，新型冠状病毒性肺炎的患者中有一部分是以纳差、腹泻、恶心呕吐等消化系统症状为**表现的，并没有发热。此类患者大多到消化内科及其相关科室就诊，临床症状不典型，医护人员及患者极易放松警惕而难以及早识别，从而成为重要的隐性传染源。这部分患者虽然症状轻微，但有些人做胸部CT显示其肺部病变已很明显，甚至非常严重。*近的研究也显示，本次新型冠状病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强，可经空气飞沫等多途径传播，消化道分泌物也是传播途径之一。医院作为人员密集场所，本身存在交叉感染的风险。由于内镜诊疗过程中患者无法佩戴口罩，暴露风险更高，因此在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。03为了保障患者和全体内镜医护工作者的安全，中华医学会消化内镜学分会昨天紧急召开了网络常委扩大会议。经全体与会专家的共同讨论，发出了《中华医学会消化内镜学分会致广大患者倡议书》，从医学专业角度建议：如非紧急状况，建议您近期不要做内镜检查，可根据疫情情况择期行内镜下相关诊疗。此次会议还下发了《内镜诊治前的筛查表》。对于那些因病情需要，确需急诊行内镜下诊疗的患者，要求真实、完整地登记有关信息，如实填写《应对“新型冠状病毒肺炎”患者内镜检查准入初筛调查表》，以备后续可能的追踪隔离所需。此次会议中强调，对于那些需要急诊检查治疗的患者，应该进行流行病学调查，并需要3天内的胸部CT报告。如果新型冠状病毒阳性的病人要做胃肠镜，需要在标准的负压操作间进行，同时进行二级以上标准防护，术后应该仔细地对医疗器械和房间空气进行消毒。我仔细查看了朋友家人的化验单，发现他只是一项肿瘤指标轻度升高，确实需要做胃肠镜检查以排除消化道肿瘤，但没有急诊检查胃肠镜的指征。为了保证老人的安全，建议他等疫情过后再来医院做相关检查。健康小贴士新型冠状病毒性肺炎病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强，可经空气飞沫等多途径传播，消化道分泌物也是传播途径之一。在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。如非紧急状况，建议近期不要做内镜检查。对于那些需要急诊检查治疗的患者，应该进行流行病学调查，并需要3天内的胸部CT报告。