“医生，核磁太贵了，能不能换成CT？”“医生，你这先让我拍X光，又让我拍CT，＊后又让我拍核磁，这不是折腾我呢么？早知道直接让我拍核磁多好？”每当这个时候，我都有些哭笑不得，其实这些检查都有各自的应用范围，并不是想拍啥片子就拍片子。但是绝大多数患者其实是搞不清X光片、CT、核磁共振这三种检查有什么区别，所以今天我就向大家介绍一下骨科领域常用的三种影像检查方法。X光片原理：一般提到拍X 光指的是平片，比如＊常见的做胸透，几秒钟一张照片就出来了。原理是x光从外面穿透人体到另一面，穿过的过程中会被身体吸收掉一部分（衰减，attenuation），不同组织的吸收程度不同，本来均匀的x光到了接收端就变的参差不齐，这个参差的信息就会显示我们身体的组织分布信息。简单来说，就像是当你选一个西瓜的时候，X光就是给瓜拍一个透视照，看看里面的瓜瓤怎么样。适用范围：X光在骨科＊擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、排列如何、有无骨折等。这就好比拍照时候的一幅“全身照”,你要大体有个了解，“美不美”一下子就看出来了，但也有些看不到的“内在美”,那就需要进一步检查。这就需要借助CT和MRI。优点：价格便宜、操作简单、辐射量小等。缺点：深浅组织的影像会相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。CT原理：CT也叫X 射线断体层扫描，一般是一个大圆筒，躺进去，扫出来是很多很多张X光，围绕我们身体拍了各个角度的，然后利用3D图像重建的原理，把2D的x光照片变成3D的图像，这样我们看起来就会全面很多。既然是很多很多张X光，那CT的辐射剂量相对就会比较大一些了。简单的说，就是把西瓜切成一片一片的进行观察。适用范围：CT观察横断面，对于骨伤科来说，CT检查更多应用于对骨性问题的评估，比如关节内骨折碎成几块，每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。优点：主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层，有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。缺点：在三种检查中，CT的辐射＊大，不建议经常使用；相比于核磁共振检查，CT检查虽然可以看到软组织，但并不能充分显示软组织的病变状态。核磁共振（MRI）原理：核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。适用范围：MRI的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚，软性组织成像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。所以，对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤等疾病的检查，医生们更倾向于优先选择MRI。另外，核磁共振不是通过X光成像，所以基本没有什么辐射。优点：可以清楚地看见关节内软组织情况，基本无辐射；缺点：费用比较高，可以看到的范围比较小。常见情况的骨伤/脊柱外科拍片选择骨折：怀疑骨折X线片；但对于一些不规则骨的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT进一步确诊。颈、腰椎疼痛：一般观察脊柱侧弯、椎体形变或者椎体滑脱时选用X线片；若想进一步了解椎间盘突出等可选用核磁或CT；如果是血管或是肿瘤相关的问题，可选用增强检查。关节疼痛： 严重的骨关节病看关节间隙或是增生等，可选用X线片；想看关节内韧带、半月板等情况可选用核磁共振。其实，对于片子的类型来看，并没有好坏之分，也不是贵的就一定好，＊重要的是根据需求去选择，适合自己的才是＊重要的！

我的一个同学给我打电话，说他岳父*近总是心难受，不知怎么办？我问了一下情况，建议*近到医院心内科做一下全面的心脏检查，现在医院也基本都开诊了。他告诉我，他岳父年前单位刚组织完体检，我让他把体检报告发给我。一看关于心脏方面的检查只有心电图，告诉他还需要进一步检查，还有做心脏彩超、24小时心电监测，必要时*好做个心脏血管的造影等。目前，一般体检机构提供的多是“套餐式”的服务，其内容往往是根据价格的不同来制定的，价格越高，体检的项目越多。然而实际上，科学的体检并不一定项目多，“大包大揽”不一定能做到有的放矢，只有针对性地选择体检项目，才能做好对疾病的预警。体检一般包括哪些内容？体检一般主要包括三大部分：1、一般体格检查：包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查等。2、功能检查：包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查等。3、化验检查：包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原）检查等。常规体检项目包括哪些？1、一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，评估营养、形态发育等一般情况。2、内科：主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目。3、外科：主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、疝气等。4、眼科：检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾。5、耳鼻喉科：检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病。6、口腔科：包括口腔疾患和牙齿的检查。7、妇科：已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查。8、放射科：进行胸部透视，必要时加拍X光片。9、检验科：包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查。10、辅诊科：包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。体检还要体现个性化？体检除了常规项目相当于大面积撒网，但根据每个人的身体情况还需要重点捕捞，也就体检的个性化。1、男女有别（1）男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外，激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。（2）女性一般到了30岁，要做第一次乳房检查；50岁的时候，还要做乳房造影检查，有异常的情况下40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁（或者性行为以后）做第一次检查，以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。（3）男性40岁开始就要做第一次前列腺检查了。2、不同职业人群的体检重点不同（1）教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；（2）销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；（3）伏案工作的办公室一族*应注意的是颈椎和腰椎，等等。（4）长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。3、以家族史、个人病史为依据（1）某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。（2）如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人，应增加相应的肿瘤标志物监测，以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人，则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。（3）根据自己既往的健康情况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。4、老年人体检重点（1）心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。（2）B超及胸部摄片。B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。（3）血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。5、老年人还应该增加的项目（1）查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。（2）检测骨密度。老年人容易患骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。（3）大便潜血试验。50岁以上的老人，尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”，以了解是否有消化道疾患。（4）查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时，因近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。全身体检的注意事项1、 检查前一~二日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等高脂食物和高度白酒。2、48小时内不宜做剧烈运动，体检当天停止晨练。3、体检前日晚20：00后禁食,可以饮少量水，检查当日晨需空腹采血、空腹B超。4、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。5、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及 服用的药物名称及携带药物备用。6、做妇科检查前应排空小便，未婚女士不宜做妇检，已婚女士月经期间不宜做妇科检查及尿检。7、检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤，体检中心提供更衣室可存放衣服、发放体检服，请勿携带贵重物品。8、妇女做子宫颈涂片检查前一天请勿行房，勿执行**冲洗或使用塞剂。9、做子宫、附件、膀胱、前列腺B超检查者，需憋尿至膀胱完全充盈状态再作检查 (*好是不排晨尿,缩短憋尿时间)10、体检中心男女分区，具有良好的私密性，对体检人进行数字化分流管理，避免长时间等待。体检进行中您如有任何困难,请与导检小姐联系。常见检查注意的问题1、心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。2、脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。3、甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。4、肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。5、纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。6、CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。7、选择性心血管造影：检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。8、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。9、泌尿系及男性生殖系造影：检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。10、女性生殖系统造影：在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除**，清洗**。11、化验室检查：抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。12、PETCT/MR检查：在做PETCT检查前24小时内可以清淡饮食不做剧烈活动。在做检查前6小时内禁食，糖尿病患者正常应用降糖药物，以免因血糖升高而影响检查时间和效果。患者携带好所有的检查资料：包括CT片、核磁共振片、彩超、病理报告、肿瘤标志物等。显像检查进行前，受检者在注射显像药物后应保持平静的心态，如果紧张，可饮少量清水。进入检查室时，受检者应当拿掉身上所有的磁性卡片及金属物品。多长时间体检一次1、一般来说，30岁以下的人，若无家族病史，生活习惯较好，1-2年做一次常规体检就可以了。2、40岁是高血压、糖尿病等的高发期，对女性来说，是各种妇科疾病的高发期，应该至少1年进行一次体检。3、50—60岁是各种肿瘤和致死性疾病，如心脑血管病的高发期，这个年龄段的人*好6个月--1年体检一次。4、慢性病患者则应该每3—6个月做一次相关的病情复查，同时每3—6个月做一次全面体检。扫描二维码进入年鸣共享医疗小程序，可了解更多详情

　近期，苏州同济医院胃肠科接收了一位65岁的男性患者，李叔叔。李叔叔从一年前开始就患有严重的便秘，每次排便都很痛苦。　　但奇怪的是过了一段时间后却突然经常腹泻。一开始李叔叔还为这突如其来的“畅快”感到开心。但不久之后又频繁出现腹痛现象，以为是肠炎，便到当地社区医院当肠炎治，但治了一个星期也没见效。　　后经介绍来到苏州同济医院，苏州同济医院消化科内镜主任周卫平给做了奥林巴斯无痛肠镜之后确诊为肠癌，需要马上手术。但所幸检查的比较及时，癌细胞没有向其他器官扩散，手术进行的非常顺利。目前李叔叔正在术后恢复中，身体也逐步好转。　　腹泻和肠癌有什么关系?　　肠癌比较典型的一个症状就是腹泻与便秘交替出现。这是因为当患有肠癌时，肿块及其分泌物会刺激肠道，当肠腔内的肿块变大时就会堵死肠腔，出现排便不畅的症状，当肿块脱落时，就可能出现腹泻。　　除此以外，肠癌还有这些症状　　1、便血　　当肠癌病灶长到一定程度，病灶的中央可能会缺血，缺血会导致坏死，坏死就可能导致溃疡面的产生，大便通过这个创面的过程当中，横纹肌摩擦创面，引起小血管的损伤，而导致便血症状的出现。　　2、消瘦、全身乏力　　在身体健康的情况下，短时间内突然出现身体消瘦、面黄肌瘦、全身乏力、无精打采等症状时，就要注意了，这很有可能是肠癌找上门来了。　　3、排便不畅　　一般肠癌患者会出现排便不畅的症状，这主要是由于肿瘤物压迫肠道所致的。还有些患者出现好多天都不排便，一排便就可能会夹杂着血丝或者黏液。另外，大便的形状十分不规则，有的呈细条状。　　肠癌是一种典型的‘富贵病’，与人们的生活习惯和饮食方式密切相关，所以想要预防肠癌，这三件事再难也要坚持!　　一、远离重口味：长期食用高油、高盐、辛辣等刺激性食物容易刺激胃肠，增加体内炎症反应，在加上蔬菜水果摄入的少，缺乏膳食纤维，有害物质不能及时排出，就会加速肠癌的发生。所以，在平时一定要远离重口味，保持饮食清淡、少油少盐的原则。　　二、生命在于运动 ：现代人的办公模式多数都是长期久坐，而长期久坐，会导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质会在结肠内滞留并刺激肠黏膜，增加了肠癌的发病风险。因此在日常要适当的进行运动，可以做一些运动量不大的有氧运动，比如慢跑、游泳、瑜伽等。　　三、定期筛查：苏州同济医院胃肠科指出定期肠镜检查是预防肠癌*重要的预防措施之一，建议40岁以上的人群、肠癌高危人群(有肠癌家族史、慢性溃疡性结肠炎、下消化道出血等人群)应坚持每年进行一次肠镜检查。　　奥林巴斯无痛肠镜——肠道检查金标准　　奥林巴斯无痛电子肠镜是目前有效诊断大肠粘膜病变的选择，该系统具有高分辨率，高清晰度的特点，可使病人病灶部分图象*清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身韧性极高，直径小，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对肠癌、肠炎、溃疡、肠道出血、肠息肉等各种肠道疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。　　奥林巴斯无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、镜内检查无死角、无损伤、时间短、高诊断率等优势。整个过程肠镜检查5-10分钟，检查后稍作休息即可回家。　

今天，接到一个朋友的电话，说她家中的老人查体发现有一项肿瘤指标升高，怀疑自己得了消化道肿瘤，要求到医院住院检查胃肠镜。由于目前疫情尚未完全控制，朋友担心体弱多病的老人到医院有交叉感染的风险，所以顾虑很大，急忙向我请教。那么，现在这个特殊时期，做胃肠镜检查有没有风险呢？早在一多星期前，武汉的消化内科专家们临床观察中就发现，新型冠状病毒性肺炎的患者中有一部分是以纳差、腹泻、恶心呕吐等消化系统症状为**表现的，并没有发热。此类患者大多到消化内科及其相关科室就诊，临床症状不典型，医护人员及患者极易放松警惕而难以及早识别，从而成为重要的隐性传染源。这部分患者虽然症状轻微，但有些人做胸部CT显示其肺部病变已很明显，甚至非常严重。*近的研究也显示，本次新型冠状病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强，可经空气飞沫等多途径传播，消化道分泌物也是传播途径之一。医院作为人员密集场所，本身存在交叉感染的风险。由于内镜诊疗过程中患者无法佩戴口罩，暴露风险更高，因此在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。03为了保障患者和全体内镜医护工作者的安全，中华医学会消化内镜学分会昨天紧急召开了网络常委扩大会议。经全体与会专家的共同讨论，发出了《中华医学会消化内镜学分会致广大患者倡议书》，从医学专业角度建议：如非紧急状况，建议您近期不要做内镜检查，可根据疫情情况择期行内镜下相关诊疗。此次会议还下发了《内镜诊治前的筛查表》。对于那些因病情需要，确需急诊行内镜下诊疗的患者，要求真实、完整地登记有关信息，如实填写《应对“新型冠状病毒肺炎”患者内镜检查准入初筛调查表》，以备后续可能的追踪隔离所需。此次会议中强调，对于那些需要急诊检查治疗的患者，应该进行流行病学调查，并需要3天内的胸部CT报告。如果新型冠状病毒阳性的病人要做胃肠镜，需要在标准的负压操作间进行，同时进行二级以上标准防护，术后应该仔细地对医疗器械和房间空气进行消毒。我仔细查看了朋友家人的化验单，发现他只是一项肿瘤指标轻度升高，确实需要做胃肠镜检查以排除消化道肿瘤，但没有急诊检查胃肠镜的指征。为了保证老人的安全，建议他等疫情过后再来医院做相关检查。健康小贴士新型冠状病毒性肺炎病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强，可经空气飞沫等多途径传播，消化道分泌物也是传播途径之一。在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。如非紧急状况，建议近期不要做内镜检查。对于那些需要急诊检查治疗的患者，应该进行流行病学调查，并需要3天内的胸部CT报告。

东省中医药大学附属二院消化中心内镜诊疗科曾在一个月内发现4例胃肠道早期癌症患者：病例一患者任某，女，80岁，主诉：近期未感明显不适，偶有腹胀，本次检查目的是复查萎缩情况。既往史：既往直肠癌病史，直肠癌术后10年。病理结果：粘膜内癌。病例二患者朱某，男，51岁。主诉：上腹不适1月余。既往史：当地医院胃镜结果示食管炎、胃溃疡病史。病理结果：**别的上皮内瘤变。病例三患者李某，男，76岁，主诉：近期感上腹不适，伴反酸、烧心、腹胀。既往史：既往未行过内镜检查。"高血压、冠心病史"10余年。病理结果：**别，上皮内瘤变。病例四患者石某，男，63岁，主诉：近期感咽部不适。既往史：否认"高血压、冠心病、糖尿病"等病史。病理结果：**别上皮内瘤变伴局灶微浸润。这四例早期癌变病例经治疗后，预后良好。由此可见消化道癌症在早期检查出来有利于治疗，并不像大家所知那么可怕。消化道癌症令很多人闻风丧胆，因为普遍的高发率及死亡率，使消化道癌症成为了死亡癌症“佼佼者”。我国消化道癌症发病率高根据2015年相关报告显示，我国消化道癌症每年的新发病例为67.9万例，死亡病例在49.8万例，约占全球42.6%和45%，可见我国消化道癌症病发率和死亡率颇高。《“健康中国2030”规划纲要》对此做出了明确目标表示，至2030年，将癌症的总体生存率提高15%。作为癌症的高发性疾病——消化道肿瘤，势必成为该项目标的重点防治对象。在我国，消化道癌症早期诊断率低的原因有两点：一，早期发病症状不明显。从临床经验来看，消化道肿瘤早期一般症状不明显，一旦警觉到做内镜检查时，往往是中晚期，因此定期做检查，对消化道癌症早期发现较为重要。二，防癌筛查有限。虽然现在每年有硬性体检项目，但防癌筛查的项目还是有限，一般达不到全身器官均做到有效检查，因此容易被忽视。消化道癌症检查存在遗漏现象。消化道早癌筛查有效手段——内镜检查对于消化道癌症而言，胃肠镜检查是有效排查的重要手段。早期消化道癌症一经发现，治愈率高达90%，因此消化道早癌筛选很有必要。一般来说消化道内镜检查包含上消化道内镜、内镜逆行胰胆管造影、小肠镜、结肠镜、胆道镜、腹腔镜，对于食管癌、胃癌、结直肠癌有很好的诊断效果。即便内镜检查是诊断消化道癌症的有效手段，但还是有很多人因为对胃肠镜有深深的恐惧，不愿意做，不愿承受检查过程中的不适感。如何缓解肠胃镜检查带来的不适肠胃镜对消化道疾病有很好的探测作用，但肠胃镜的插入式检查方法容易导致病人出现恶心、腹痛等现象，这些都是很常见的身体反应，但很多人会在心理上产生畏惧，导致检查时精神过度紧张从而加大不适感。其实现在做肠胃镜检查一般会进行局部麻醉，且在检查前需要空腹，以减少不适症状。另外在做检查时保持深呼吸频率，检查后少量喝一点葡萄糖水来缓解呕吐现象。千万不要因为检查的不舒适就极度排斥，很容易为消化道癌症埋下隐患。消化道癌症高发性群体其实大家放平常心对待，日常稍加注意，就能有效避免晚发现疾病的问题，但对于以下人群就需要每年检查一次，以免疾病恶化。·有家族癌症史人群；·40岁以上人群；·含由相关疾病的高危人群，包括：①食管癌高危人群，有消化系统疾病，食道癌家族史，胃癌家族史，食管炎患者，胃内隐血试验阳性者，慢性食管炎伴不典型增生者等；②胃癌高危人群，有幽门螺旋杆菌感染者、慢性胃病、胃癌家族史等；③结直肠癌高危人群，有大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、大便习惯改变、结直肠癌家族史等。消化道癌症死亡率居高不下的原因在于发现时间较晚，不能及时得到医治。因此，把住源头才是治疗消化道癌症的关键，定期检查则是早发现的重要手段，特别是消化道高危人群！

在经济转轨和社会转型的过程中，因经济利益格局调整，人民群众民主和权利及法律意识增强，健康需求增加等因素，造成医患矛盾增加、医患关系紧张的局面。因此我们必须把医患关系放在市场经济的条件下来审视、调整和解决市场经济的现实环境，我们必须深刻认识医生、患者作为人的本质、人的需要及人的特征，特别是在市场经济条件下的一系列的复杂表现。我们知道当单纯的医学准则、职业道德与强大的经济车轮、多元化的思想观念撞击时传统医患关系瓦解是必然的。这时医患双方各执己见渴望理解期盼重建信任合作关系如仅从医者的利益和视角出发根本不可能解决这一问题。因此我们必须站在客观的立场从经济、政治、文化、思想、人性、伦理、法律等一系列社会现实及由此引起的一切变化出发，实事求是地分析这些复杂的关系与现象，从中找到了一个解决医患矛盾的“杠杆”——医患沟通。建立有效“沟通网”随着陪诊服务的兴起，陪诊人员成为了患者和医院的“中间环节”，也让医患沟通变得更加顺利，创造性地发挥陪诊人员的作用，把沟通的工作做在前面，矛盾就会消灭在萌芽状态。患者会将病情率先告知陪诊人员，陪诊人员了解后可在患者到院就诊时起到协调作用，对于患者来说，面对医生时内心是紧张的，很多问题会一时想不起来，或者表达不准确。陪诊人员与患者事先沟通可保证患者的意愿能够让陪诊人员准确的传达给医生。而陪诊人员的陪诊过程中，不仅仅只是在一旁陪同，更会担任起记录、解释、协调的工作，尤其是一些病情复杂的患者，对医嘱无法准确理解并记忆，通过陪诊人员专业的记录和讲解，对自己的病情和治疗方案会更加的了解。解决就医“难题”除了缓和紧张的医患关系，陪诊服务还能解决大众就医难的问题。如今大家看病都喜欢往大城市走，尤其在上海这国际化都市，每天都有大量居民前来就医，大家都想看好的医生，但是上百度一搜，铺天盖地的医疗广告让人迷茫。如何能找准医院和专家？怎样避免花冤枉钱，走冤枉路？如何不求人，还能省钱，省时间？中国13亿人口，却只有200万医生。大城市集中了80%的医疗资源，其中有80%集中在公立医院。医疗服务业发展需要强化医疗资源，同时也造成了社会矛盾。患者难！不知道去哪个医院、找哪个专家、挂不上号、住不进院、看病手续繁琐！医院难！门诊量集中、资源有限、经费短缺。年鸣健康陪诊服务为此解决多方难题，为客户排忧解难；为医院降低服务压力；让专家专心诊治；为社会缓解矛盾。客户郁先生在年鸣健康预约了一次陪诊服务，健康咨询师小方提前了解到客户目前患有甲状腺多发结节，在健康管理师小方的协助下预约了上海肿瘤医院头颈外科主任医师王宇的专家门诊。王宇，男，主任医师，副教授，2000年毕业于原上海医科大学医学系，获硕士学位。2005年毕业于复旦大学上海医学院肿瘤学系，获博士学位。2007年赴美国M.D Anderson肿瘤中心进修 。擅长头颈部常见良恶性肿瘤：甲状腺、唾液腺、软组织、口腔、喉咽、喉肿瘤的诊断和手术治疗。致力于全腔镜、腔镜辅助下甲状腺微创手术、腔镜辅助下颈淋巴结清扫；保留功能的喉、喉咽手术；口腔癌、局部晚期甲状腺癌等头颈部肿瘤术后缺损的修复与重建。在就医前一天，我们的陪诊专员小陆提示客户郁先生就诊前所需要的物品，医院地址以及就诊时间，并约好在当日上午7：40，陪诊专员小陆会提前30分钟在客户酒店大厅等待客户郁先生。在陪诊专员小陆的陪伴下，乘专车前往上海市肿瘤医院。陪诊专员小陆拿好事前安排好的预约单陪伴客户前去上海肿瘤医院三楼做B超，做完B超之后，客户郁先生在陪诊专员小陆的引导下前去专家门诊诊室外候诊并于10：00到号就诊。王宇主任详细询问了客户的病情，看了报告结果，判断客户属于基本良性结节，可以暂时不进行穿刺，3个月后来医院复查。陪诊专员小陆在确认客户无其他问题后结束本次服务。服务结束后，客户对本次服务感到十分满意。扫描二维码进入年鸣共享医疗小程序，可了解更多详情