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  • ​6个防癌体检不能省,正确的癌症筛查能救命

    ​6个防癌体检不能省,正确的癌症筛查能救命

    数据显示,每年中国癌症发病人数约430万。其中男性发病第一位的为肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第一位的为乳腺癌,其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。而一旦发现的时候,基本就是晚期了。目前很多国际权威专家和医疗机构把癌症定义为一种生活方式性疾病。近半个世纪以来,随着发病率和死亡率(简称"两率" )的逐渐攀升,防控癌症已成为世界各国、尤其是发展中国家公共卫生政策中所面临的主要挑战。1癌症早期筛查很重要为什么年年体检,还是被癌症光临了 ,只因为现在大多数的人一直在"假装防癌"。癌症筛查,除了能检测出肿瘤病变细胞外,还能同时发现人体很多良性病变,这样可通过早期人为干预降低良性病变向癌症发展的概率。对筛查出的早初期癌症患者而言,有一部分癌症通过早期发现或许只需简单治疗就能彻底根除,同时也能将这部分癌症患者的生存率提高至80%。2防癌体检和健康体检是两个概念"防癌体检" (medical examination for cancer):相较于人群系统性筛查,防癌体检是针对发现早期癌症、癌前病变或体内可切除的癌症肿瘤所设计的、同时围绕多个癌种进行的筛查手段。为了提高敏感度,相对于采用单一手段的人群系统性或机会筛查,防癌体检筛查的手段和内容更加多样化并相互补充,内容包括危险因素评价、组织学评价、体液检查、影像学检查、腔镜检查、甚至易感基因检测,液体活检等手段的综合应用。防癌体检的目的其实是在“健康”或“亚健康”人群中发现早期或没有症状的癌症病人,以及出现临床症状前,或者在癌症细胞发生浸润前,能借助于各种检查手段将其查出。但是,由于大多数癌症早期没有症状,在早期阶段又存在不同的生物学和影像学表现,国内各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密度不一样,因此假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况确实存在,导致早期癌症诊断的复杂性程度越来越高。同时,癌症早期诊断对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估,及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。因此,防癌体检已然成为一种专业化体检,并越来越显示出独立性和重要性。在癌症病因不明确的情况下,将癌症预防的重心放在二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗(简称"三早" )是目前国际上认可的防控癌症的重要策略。我国的人群癌症筛查起步较晚,相对于发达国家,还没有建立系统的、规范化的针对主要癌症的人群筛查体系,导致我国癌症早期发现工作跟不上癌症高发的现实状况,早诊率低,5年生存率低,死亡率高的情况迟迟得不到根本性的改变。3为何日本人平均寿命长?联合国卫生组织的统计,日本人现在的平均寿命是84岁,其中男性约81岁,女性约87岁。而且,目前日本已经进入4位男性当中有1人,2位女性当中有1人能活到90岁的时代。日本是世界上*长寿的国家,而我们中国人的平均寿命虽然逐年增长,但目前还只有76岁。作为世界上人口平均寿命*长的一个国家,*近在日本社会出现了一个热点话题就是:“人到底能够活到多少岁?”。医学专家们估计说,到2045年,也就是再过27年,日本女性的平均寿命将达到95岁,男性也将达到90岁,而现在出生的“10后”的孩子,将有可能迎来百岁人生的辉煌时代。日本早期癌症筛查以PET-CT检查技术为主,与超声波、核磁共振、生化检查相结合,可对全身的300多种早期癌症进行筛查。而且,日本的PET-CT检查不同于国内,他们所采用的造影剂都是体检当天制作,辐射量也完全是人体可承受范围,而且经过数小时会随着身体的代谢而排出体外,对身体不会有任何伤害。46个防癌体检不能省中国医学科学院肿瘤医院5位权威专家针对这几种癌症,为你推荐6个防癌体检项目。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯:肺癌筛查肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性癌症,并且随年龄增长不断增加。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化:食管癌和胃癌筛查我国食管癌病例约占全世界的一半,因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地),45岁以上人群应每年做上消化道检查。早期食管癌90%都可以治愈。中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强:结直肠癌筛查肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河:乳腺癌筛查乳腺癌通常越早发现,治疗效果越好。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前*成熟筛查早期乳腺癌的方法。中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英:宫颈癌筛查建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,定期做宫颈脱落细胞学检查。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。世界卫生组织研究结果提示,恶性肿瘤三分之一可以预防,三分之一可以治愈,三分之一可以通过治疗延长生存期减轻症状。恶性肿瘤已经被世界卫生组织定为慢性病的今天,早期的诊断和治疗成为*为关注的问题,就算你再有**和精力,也弥补不了早期诊断和治疗带来的优势,尽管引起恶性肿瘤的原因很多,但是预防恶性肿瘤应从改善生活环境、戒除不良生活行为和习惯入手。身体不适,及早就医,做到早发现、早确诊,早规范治疗,会对降低肿瘤发病起到积极作用。防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。肿瘤是种慢性基因病,潜伏期非常长,通过防癌基因检测,早期发现后突变的基因,进行合理、**地干预和控制,癌症就能不发生、不发展。
  • 体检发现肺结节、肿瘤指标增高?说说肺结节那些事儿

    体检发现肺结节、肿瘤指标增高?说说肺结节那些事儿

    今天和大家聊聊肺结节的事儿。只是这次不是想告诉你结节是好是坏,什么样的结节需要引起你的注意,而是想通过我妈妈看肺结节的亲身经历来聊聊,作为一个医生,也作为一个儿子,整个的心路历程!肿瘤指标CA199增高我妈妈是一个老胃病的患者,她有胃下垂,所以经常有胃部的不适,而且她的肿瘤指标CA199老是增高,经常可以增高到正常上限的两倍以上。这让她非常担忧,老觉得自己会得癌症。因为肿瘤指标CA199往往对应的就是消化道的肿瘤,包括胰腺癌、胃癌、肠癌等等。第一次PETCT检查意外发现右肺结节几年下来反复的做过胃镜、肠镜、CT都没有发现任何的问题,但是这样不能解除她的担忧。所以2013年的时候,我就对我妈妈说:“我们做个PETCT吧,PETCT再加上胃肠镜全部看一遍,如果没事儿肯定就没问题。”因为PETCT(正电子发射计算机断层显像)可以检查出除胃肠肿瘤以外的实体肿瘤,肿瘤0.5公分以上就能看的出来。所以我就带她去做了PETCT,结果我们做完没多久还在换衣服的时候,里面的医生就把我叫进去跟我说:“发现一个1cm的结节,在右下肺。”我当时一听以后,心就乱跳。作为一个医生其实看到过很多肿瘤病人的CT片、核磁共振,我们都是很冷静的去跟病人家属交谈,可是当自己的妈妈出现类似的问题,你就非常非常的担心。当时我控制住自己的情绪,出去跟我妈妈说“我们等结果吧。”然后马上打电话给我妹妹,告诉她这个不好的消息“这个肺结节看上去就不太好…”我们商量等我妈妈回到自己家以后,我们再跟她好好的说这个消息。第一次手术治疗1公分的肺结节算是很早期的发现,这个意料之外的发现可以让我妈妈接受手术治疗,来根治这个可能潜在的癌症。我妈妈倒是很坦然的接受了这个消息,她觉得查出来总比查不出来好。所以我马上就联系了医生,让她住进了医院,并且很快地进行手术,手术完成以后病理报告显示是微浸润性腺癌。我马上查资料,了解到这种腺癌五年的生存率大于90%。家中老人也筛查出肺癌结果又有一个老人检查出肺癌,是2公分的一个结节,开完刀以后也没事儿了。这老天真是眷顾我,可以通过一次的检查,筛选出了自己家人的两个肺癌,而且都是早期,才有机会处理掉这个潜在的“隐患”。为亲人做点事触动让我带妈妈去检查的事,除了她经常有肿瘤指标升高以外,还有另一件事情。有一次我带着孩子去打篮球,我把他送到篮球老师那以后就在外面闲逛,逛到了我小时候生活过的地方,我看着那个熟悉的那个哈尔滨食品厂,看着那幢大楼,就想起我小时候在爷爷奶奶家,晚上乘风凉的情景,可是现在呢,物是人非,爷爷奶奶已经不在了…我顿时有了一种子欲养而亲不在的感觉。回去以后,我决定要为自己的亲人把能做的事做了,不要等到以后留有遗憾。正是因为这件事促使我给我们家四个老人做了四个PETCT,虽然花了两、三万块钱,但是却早期发现了两个肺癌。所以千万不要等到没有机会为父母做事情了,你再后悔。通过我妈妈生病的事儿啊,我觉得我有以下几点感悟:第一,要时刻地关注父母的健康,定期带父母做检查。因为父母年纪大了,而引起肿瘤的第一大原因就是年老。老了以后无论是基因突变也好,各种情况的变化也好,都可能会产生肿瘤的因子。所以,要定期给父母做检查。第二,得了肺结节的人千万不要那么过度地紧张。这种肿瘤很少转移,只要你早期发现,早期治疗,一般是可以根治。而且它发展得相当缓慢,你发现以后哪怕你过几个月再去查,过几个月再去治疗也一点关系都没有。今天讲述了我妈妈发现肺结节,并做了第一次手术的经历,但是一年后复查,又发现了肺结节,那么为什么会有肺结节?是否应该开刀?有其它替代方案吗?我们下期再继续为大家讲解。转自平安健康检测中心医务工作者
  • 上海哪里可以做PETMR检查?

    上海哪里可以做PETMR检查?

    PET,即正电子发射计算机断层显像。是国际上尖端的医学影像诊断设备之一,也是在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像先进的医学影像技术,成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的好方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。 PET-MR,正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,达到大意义上的优势互补。 PET-MR,正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,达到大意义上的优势互补. PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件,在国外,PET被视为健康体检的手段之一,定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PETMR检查比较合适。PET-MR检查与其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。 PET-MR技术检查的优势:①没有放射学相关检查X线平片、CT等带来的X线辐射伤害②在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。③可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。④心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。        上海哪里可以做PETMR检查?上海瑞金医院,上海长海医院,上海全景医学影像中心等多家三甲医院都可以做PETMR检查。
  • 常见影像诊断有哪些,你都知道吗?

    常见影像诊断有哪些,你都知道吗?

    威廉·康拉德·伦琴发现X光的时候,整个伦敦的都开始为这神奇的光沸腾。这光居然能透视伦琴夫人那戴戒指的手。自X光开始的放射诊断,发展得如火似荼。我有位好朋友,前段时间为了种植一颗牙,在口腔科做了一次CT。结束后被医生告知,“两年之内生育有一定风险”。姑娘正值花信年华,结婚生子都在计划中,听到这句话简直如五雷轰顶,戴戒指的手一直抖,没胆量揪着大夫领口咆哮,就跑来咨询我。借着这两枚戒指的故事,我们今天就聊聊和放射诊断有关的那些事儿。口腔科的CT真的有这么可怕吗?除了CT,放射诊断还有哪些手段呢?现在放射诊断是否存在滥用的情况呢?我们究竟应该用什么样的态度对待放射诊断呢?放射诊断都有哪些种类呢?首先,除了CT,放射诊断都有哪些种类呢?自伦琴1895年发现X线后不久,X线即被用于人体疾病的检查,并形成了放射诊断学。20世纪50年代,又相继出现了超声成像跟核素显像;70-80年代,又相继研发了X线计算机体层(CT)、核磁共振成像(MRI)。这极大地简化了疾病的诊断,形成了包括X线诊断(普通平片照相)、超声诊断(各器官、组织的超声检查)、核素显像诊断、CT及MRI诊断在内的医学影像诊断学。而自20世纪70年代兴起的介入放射学是在影像监视下对某些疾病诊断或治疗的新科技,已成为同内科学、外科学并列的三大诊疗体系之一。目前,常用的放射诊断手段中,X线、超声、CT是经过验证投入使用的;而核磁共振成像(MRI)还没有经过完全验证。常见放射诊断手段详解下面,我们将以X光,CT,核磁共振为例,说明它们都能实现哪些功能,以及它们是如何实现这些功能的。1. X线:这是目前使用比较多、也是比较基本的检查手段。X线图像是由黑到白的不同灰度的影像所组成,密度高者,X线图像呈白影,密度低者,X线图像上呈黑影,这些不同灰度的影像反应了人体组织结构的解剖或病理状态。因此通过X线图像上的颜色,结合人体解剖学基础,便可分辨器官组织的结构变化或病变状况。X线之所以能使人体组织结构形成影像,主要是因为它具有强大的穿透性、感光效应及荧光效应,同时也因为人体组织结构有密度和厚度的差别,导致X线穿过人体不同组织结构时被吸收的程度不同,到达X线胶片上的X线量出现差异,从而呈现黑白不同的影像。2. CT:CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。与X线显示的黑白影像一样,黑影表示低密度区(比如肺部),白影表示高密度区(比如骨骼)。但与X线图像相比,CT具有更高的密度分辨率,可以非常清楚地显示软组织构成的器官,如脑、脊髓、肺、肝、胆囊、胰腺等,并在良好的解剖图谱背景上显示出病变的影像。CT成像包括数据采集、图像重建、图像显示三个基本过程。球管发射的X线束经准直器准直后确定被检体层面的厚度,X线对这一层面进行180度范围的多个方向透射,通过被检体层面的射线强度被探测器检测并记录,获得一组完整的投影值,转化成可见光后,由光电转换器转换为电信号,然后转换为数字信号,由计算机进行数据重建处理,*后以不同的灰度等级显示在胶片或荧光屏上,构成CT图像。3. MRI(核磁):MRI是利用原子核在磁场内共振产生信号经重建成像的技术。这种技术的强大之处在于它的多方位、多参数,这对中枢神经系统疾病的定位、定性诊断具有较大的优越性,对脑干、脊髓、椎间盘的显示明显优于CT。举例来说,与其它手段相比,它更易于观察纵隔肿瘤及其与血管的解剖关系;在肝脏病变的鉴别诊断中,它的多参数技术具有重要意义;它的多方位、大视野成像,可以清晰显示盆腔的解剖结构,对四肢软组织内的肿瘤及血管畸形也有很好的显示效果……为什么去口腔科检查也要做CT呢?现在说回文章开头的故事,为什么去口腔科也要做CT呢?牙是高度钙化的组织,是人体内比较坚硬的器官,具有咀嚼及辅助发音等重要作用。由于它与口腔及喉内其它组织的密度差异较大,因此临床上一般采用X线检查。但是,如果涉及到口腔整形,或者牙齿病变复杂,则需要进一步做CT检查,以便清楚地显示牙冠、牙颈、牙根的各层结构,分辨颌骨细微结构,展示牙与颌骨的位置关系,有助于医生判断病情的复杂程度、制定治疗方案、了解治疗效果。口腔CT的“后果”真得这么严重吗?没有无风险检查,口腔CT确实是存在风险的。但由于口腔CT扫描层数相对较少,因此与呼吸系统、消化系统及神经系统的CT检查相比,患者的放射线暴露相对较少,放射线损伤的风险相对较低。似前文中所说“两年之内不要生育”是极为保险的说法,但有些夸大风险了。放射诊断领域现状事实上,似乎每个人都知道抗生素滥用的情况很严重,但少有人想到,放射诊断滥用的情况也很严重。很多人说,放射诊断是一把双刃剑。不得不承认,随着各种辅助检查的不断更新与发展,放射科在医院的地位不断提高,而且医生越来越依赖放射科的检查手段。理论上来讲,这种趋势无疑使得疾病的诊断更加方便、准确。也许与过去更多地依赖医生经验的诊断相比,放射诊断让检查显得简单粗暴起来,但它确实能让骨科伤情、胸部、肿瘤病灶都无所遁形,大大减少了临床医生的工作量。但是,作为更重要的疾病检查手段——体格检查遭到越来越多的临床医生不同程度的弃用,这让医生不能对病情产生深刻的主观认识。长此以往,医生面对患者的主诉,往往不假思索地让其去放射科进行影像学检查,若未能明确病情,则继续让患者进行其它的影像检查。这种情况在各级医院的门诊工作中屡见不鲜,且大有继续泛滥之势。如何对待放射诊断?放射医疗的范畴正在不断扩大,诊断水平正在不断提高,已成为临床医学中发展*快、作用*大的学科之一。那么我们究竟要用什么样的态度来对待它呢?从医生的角度来说,临床医生必须*大化得利用它的优势,结合所学知识,为每位患者选择合理的放射检查手段,尽可能少的让患者遭受放射线损伤。此外,切勿盲目相信、过度依赖影像检查结果、滥用影像检查技术,更不能丢弃传统的体格检查手段。只有以自身对疾病的主观认识为基础,以放射学检查手段为辅助,才能对患者的病情提出更好地诊断与治疗措施。当然,由于放射线的危害,临床医生及放射科技术操作人员应该按照相关规定对医生及患者采取必要的防护措施(应用铅衣等高密度物质作为屏障进行屏蔽防护,增加X线源与人体间距以减少照射量,尽量缩短检查时间、避免不必要的重复检查)。而从患者的角度来说,虽然放射线对身体有一定危害,但其在对疾病的诊断过程中有不可替代的作用。作为患者,对其心存戒备无可厚非,但不能因为心中的“恐惧”,排斥医生建议进行的放射学检查,毕竟临床医生在此方面的判断,要比普通大众专业得多。
  • 去体检之前一定要先了解清楚-CT、核磁、X光、B超有啥区别?

    去体检之前一定要先了解清楚-CT、核磁、X光、B超有啥区别?

    对于X线、CT、B超、核磁共振、PETCT这些常用的影像学检查,很多人分不清楚。现在,把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。    1、X光:像把面包压扁了看  X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。  就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光*大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。    2、CT:像把面包切片看  CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。    3、B超:像挑西瓜前敲一敲  B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。核磁共振:摇一摇再看    4、核磁共振(MRI)的显影原理如下所述。  核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。  简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。    5、PETCT:全身检查PET-CT是把PET与CT两种影像设备有机结合在一起,形成的一种新的显像设备。PET-CT检查是通过向人体注射极其微量的正电子核素标记的示踪剂(如18F-FDG),然后用特殊的体外探测仪器(PET)探测由电子对湮灭所产生的g光子对来反映正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合 CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。四种影像方式分别应用于何种检查?  就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁、PETCT……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清  各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。2、颈椎腰椎——核磁优先、次选CT  颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,选择应该就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是推荐的。3、胸部——粗看X光片,细看CT,精看选PETCT;看肺不要选核磁  X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。  胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。        PETCT除了能够像胸部CT一样看出肺部的问题还能够排除肺癌引起的全身转移,如骨转移淋巴转移等。对于评判是否友手术指征至关重要。4、腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查  腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。  但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。5、心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声  常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。  用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
  • PET-CT检查可贵之处在哪里?

    PET-CT检查可贵之处在哪里?

    大爷今年65岁,肺癌术后一年余,*近他感觉自己腰部、背部疼得厉害,医生建议他去核医学科做个全身PET-CT检查,可是当他被告知做一次全身PET-CT检查需要将近一万的费用时,他开始犹豫了,心理非常纠结,脑子里满脑子的问号,他完全不理解为什么做一个检查费用这么高?类似以上实例,比比皆是。那么为什么PET-CT检查这么贵?且看以下分解:首先:什么是PET-CT?简单来说,PET-CT是把PET与CT两种影像设备有机结合在一起,形成的一种新的显像设备。PET-CT检查是通过向人体注射极其微量的正电子核素标记的示踪剂(如18F-FDG),然后用特殊的体外探测仪器(PET)探测由电子对湮灭所产生的g光子对来反映正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合 CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。PET-CT是目前世界上比较先进的分子影像学设备之一,与传统影像学检查相比,它具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点;患者在接受PET-CT检查时只需静脉注射微量的显像剂,是一种安全、无创伤、无痛苦的检查。PET-CT的问世使医生能更加早期、准确地诊断肿瘤,使患者得到及时有效的治疗,避免了不恰当的检查和治疗,减少患者的医疗费用和痛苦。其二、PET-CT设备价格昂贵目前PET-CT设备有国产、进口两类,但每台设备的价格为1000万-4000万人民币不等。由于PET-CT设备设计精密,维护成本高,这是PET-CT检查价格昂贵的原因之一。第三、PET-CT使用的正电子药物正电子药物是PET-CT检查中必不可少的,这些药物是由回旋加速器生产出来的,回旋加速器价格也较贵,约1000万-2000万人民币不等,每次生产的材料的成本及维护成本也较贵。为了得到满足于患者检查的各类显像剂,首先要通过回旋加速器生产所需要的正电子核素。目前常用于PET-CT的正电子核素有18F、11C、13N和15O等,生产它们的靶材料分别为18O、14N、16O和15N,其中18O水和15N很昂贵,这也是造成生产正电子药物耗资较大的主要原因之一。获得正电子核素只是制备正电子药物的第一步,要得到PET显像剂,还需要将正电子核素标记到化合物上---“化学合成”。利用化合物与特定组织或器官的特异性摄取、特异性结合和代谢性滞留等定位机制,进行疾病的诊断。制备得到正电子药物之后还要经过质量控制人员进行质检,所有指标均符合要求才能注射到患者体内,进行PET-CT检查。第四、PET-CT中心运营费用高PET-CT中心耗材费用相对其他检查要高,此外,中心配备的人员较多,有医生、护士、技术员、物理师、化学师等,工作人员的工资也是成本之一。*后:PET-CT检查的*贵之处----实用价值恶性肿瘤的发展,经历基因突变----代谢异常----形态改变(肿块形成)的过程,在癌症早期未成为“肿块” 时,其代谢水平即可明显不同于正常细胞,对18F-FDG的摄取远高于正常组织和良性肿瘤,因此,18F-FDG代谢的改变远比X-CT和MRI显示组织形态的改变要早,更有利于肿瘤小病灶的检出。PET-CT通过全身扫描,一次成像,经过PET-CT融合图像处理,更容易区分正常摄取和异常代谢,能显著提高对小病变的诊断和鉴别诊断的准确率(*小诊断病灶为1.6mm),这就是PET-CT检查具有的准确率高、灵敏度高的特点,能实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗。因此,虽然PET-CT检查费用比较高,但还是物有所值。